你好:
1、增龄。增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示,从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变,40岁时,几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。张乃铮教授等人对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现:16~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中,骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%,随年龄增长而阳性率增高。
2、种族遗传因素是生活中导致骨刺产生的原因之一。英国人发病率最高而西非人最低,白种人比黑种人发病率高;伴有Heber den结节的骨关节炎妇女,她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2~3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。
3、体质因素也是导致骨刺产生的原因。体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。
4、姿势不良。如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均,使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。这也是导致骨刺产生的原因。
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肺癌活检和穿刺是两种不同的诊断方法,活检通常指通过手术或内镜获取组织样本,而穿刺主要指经皮穿刺获取组织或细胞样本。
活检分为手术活检和内镜活检两种主要方式。手术活检通过外科手术直接切除部分或全部肿瘤组织,适用于位置较浅或体积较大的肿瘤。内镜活检通过支气管镜或纵隔镜等器械进入体内获取组织,适用于中央型肺癌或靠近气道的病变。这两种方法获取的组织量较大,病理诊断准确率较高,但属于有创操作,可能需要全身麻醉。
穿刺主要包括经皮肺穿刺和细针穿刺两种类型。经皮肺穿刺在CT或超声引导下用穿刺针穿过胸壁进入肺部获取组织,适用于周围型肺癌。细针穿刺通过较细的针头抽取细胞进行细胞学检查,创伤较小但获取样本量有限。穿刺操作相对简便,多数在局部麻醉下完成,但可能存在气胸或出血等并发症风险。
确诊肺癌需根据肿瘤位置、患者身体状况等因素选择合适的检查方法,建议在医生指导下进行规范诊疗并做好术后护理。