股骨头坏死的治疗过程中,选对正确的股骨头坏死治疗方法是有违重要的一步。早期股骨头坏死患者经过及早的诊断治疗,股骨头能够完全恢复。而处于晚期的股骨头坏死患者,初始疼痛会暂时的缓解或消失,肌肉会出现萎缩,X线片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,后来疼痛会明显加剧,关节活动范围受限,股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节出现半脱位。这个时期的股骨头坏死治疗难度明显加大,需要一些辅助治疗方法以促进股骨头的修复。
中晚期股骨头坏死患者的辅助治疗措施包括以下几点:
1、坚持康复功能锻炼
防止下肢肌肉进一步萎缩,萎缩的肌肉很难恢复正常,肌肉萎缩到严重程度,即便髋关节功能好转,跛行也会跟随患者一生。
2、不能放弃
一些股骨头坏死晚期患者认为,反正病情已经到了晚期,保守治疗不能彻底治愈,手术治疗并发症多,索性放弃了治疗,患者一旦出现这样的思想,是病情康复的大忌。
3、要选择合理的治疗
股骨头坏死的治疗重在早期,通过保守治疗方法治疗后,患者一般都能达到临床治愈或是能生活自理,对于中晚期患者,必须接受微创介入手术疗法,如“五步再生疗法”或髋关节置换手术治疗。
不过,中晚期股骨头坏死患者也不必太焦虑,只要积极配合治疗,遵守医嘱,保持健康的心态,最终还是能够达到不影响日常生活的治疗效果。欢迎点击访问飞华健康股骨头坏死专题:http://www.fh21.com.cn/guke/ggt/
股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术和人工关节置换等方式治疗。
1、保守治疗:
早期股骨头坏死可采取减轻负重措施,包括使用拐杖或助行器分散髋关节压力。建议控制体重,避免剧烈运动,同时进行游泳、骑自行车等非负重运动维持关节活动度。保守治疗适用于坏死面积小于15%且无塌陷的患者。
2、药物治疗:
常用药物包括改善微循环的川芎嗪、抗凝的华法林以及抑制破骨细胞的阿仑膦酸钠。药物可缓解疼痛并延缓病情进展,但无法逆转已发生的骨坏死。用药期间需定期监测肝肾功能及凝血功能。
3、物理治疗:
体外冲击波治疗能促进坏死区血管再生,高压氧治疗可提高血氧分压改善组织缺氧。脉冲电磁场疗法通过生物电刺激促进成骨,这些物理疗法需连续治疗2-3个疗程,配合康复训练效果更佳。
4、微创手术:
髓芯减压术通过钻孔降低骨内压,植骨术采用自体髂骨或同种异体骨填充坏死区。带血管蒂腓骨移植能重建血供,适用于年轻患者且坏死面积在30%-50%之间的病例。
5、人工关节置换:
全髋关节置换适用于晚期出现关节面塌陷或继发骨关节炎的患者。陶瓷对聚乙烯、金属对金属等不同假体材料各有优劣,术后需严格预防假体周围感染和深静脉血栓。
股骨头坏死患者日常应保证钙质和维生素D摄入,每日饮用300ml牛奶,适量食用深海鱼和坚果。避免酗酒和使用糖皮质激素,控制每日行走步数在6000步以内。康复期可进行直腿抬高和踝泵练习,睡眠时在两腿间夹枕头保持髋关节外展位。定期复查X线或核磁共振监测病情变化,出现夜间静息痛或活动受限加重应及时就诊。