股骨头坏死的手术治疗方法主要有髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术、带血管蒂骨移植术、干细胞移植术。
1、髓芯减压术：
通过钻孔减轻股骨头内压力，改善血液循环，适用于早期坏死患者。手术创伤小，可延缓病情进展，但无法修复已坏死骨组织。
2、截骨术：
通过改变股骨角度将坏死区移出负重区，常用术式包括内翻截骨和外翻截骨。适用于坏死范围较小且关节面完整的患者，术后需长期拄拐保护。
3、人工关节置换术：
分为半髋置换和全髋置换两种，适用于晚期股骨头塌陷患者。可有效缓解疼痛恢复功能，但假体存在使用年限，年轻患者需谨慎选择。
4、带血管蒂骨移植术：
取患者自身腓骨或髂骨连带血管进行移植，重建股骨头血供。适用于中青年患者，手术难度较大但可保留自身关节。
5、干细胞移植术：
通过植入骨髓间充质干细胞促进坏死区修复，常与髓芯减压联合应用。属于新兴治疗手段，远期疗效仍需观察。
术后需严格避免患肢负重3-6个月，定期复查X线观察愈合情况。康复期建议补充钙质和维生素D，选择游泳、骑自行车等非负重运动，控制体重减轻关节负荷。戒烟限酒，避免使用糖皮质激素类药物，注意防跌倒。饮食宜多摄入牛奶、鱼类、深色蔬菜等富含钙磷的食物，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
