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目前,骨癌手术治疗的常用方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断等。
1、刮除术:刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净的一种手术方式。其适应症为掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。另外,将肿瘤刮除后所留的空腔可用植骨块充填。
2、截除术:截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除的一种手术方式,适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。行骨干截除术后所留的缺损多数需用人造关节、异体骨或自体骨进行修补,但少数则不需修补如腓骨近端、尺骨远端等。
3、骨瘤段肢体切除和远端再植术:此种手术方式是在断肢再植术的基础上发展而来。具体方法为将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除,再将远端肢体移植到近端。其适应症为上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等。
4、截肢术和关节寓断术:这两种手术方式是残废性手术,在施行前必须经过周密研究,充分讨论,确定必须施行该术后方可施行。一经确定有施行此类手术的必要,则应尽早施行。
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