围产期保健可降低脑瘫发病率？

Answer 1

 

　　所谓围产期，是指孕满28周到婴儿出生后7天的这一时期。在此期中，母婴保健质量的好坏，与脑瘫的发生与否有着非常密切的关系，对此，应引起足够的重视。另据调查发现，未参加围产期保健的比参加者发生脑瘫相对危险度高3.6倍，表明围产期保健的参与对预防脑瘫实在是不可或缺的。

　　围产期预防小儿脑瘫(http://www.fh21.com.cn/sjk/nt/)的措施主要包括以下几项：

　　1.预防窒息和颅内出血

　　新生儿颅内出血发生的原因主要为产科原因和窒息缺氧。宫内窒息、臀位产、产钳助产、头盆不称、过期妊娠、脐带绕颈等均可使围产儿发生窒息、缺氧。大脑对缺氧十分敏感，缺氧时，脑细胞发生水肿，血管的通透性增大，血液外溢，造成颅内出血;长时间的缺氧，还可使神经细胞变性、自溶坏死，或致脑血管闭塞，这些都能导致脑瘫、智力落后的发生。

　　2.避免早产和低体重儿的出生

　　早产儿指妊娠不满37周出生的婴儿。由于提早娩出，婴儿中的大多数为低出生体重儿(出生时体重在2500G以下)或极低出生体重儿(出生时体重在1500G以下)。早产儿的发生率约占全部新生儿的5—10％，他们体内脏器功能发育不完善，免疫功能很差，生活力极低，生命十分脆弱，因而是一组极危险的人群。

　　专家提示您：白血病(http://yi.qianlong.com/neike/xyk/bxb/)会影响脑瘫患者，所以白血病患者不适宜治疗脑瘫，因为白血病(Leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。

　　低出生体重儿的致死原因很多，主要是脑室内出血和肺透明膜病，有幸生存下来的也往往有神经系统发育缺陷或智能低下，病残儿童 竟占其中的14％，在有脑瘫的新生儿中，约40％是低也生体重儿。如在妊娠35周以后，宫内胎儿出现发育迟缓，那么发生脑瘫的危险性极大。早产是低出生体重儿的发生率。发生早产的原因颇多，而孕妇的营养差、劳动强度大恐是其主要的因素，这是因为母体代谢失调、缺氧导致了胎儿在胎内发育不良。研究表明，孕妇的高血压并产前出血、失 天畸形极易发生早产和低出生体重儿。此外，过度饮酒，接触有毒物质、外伤等都能导致早产发生。

　　资料还表明，多胎妊娠的脑瘫发生率较单胎妊娠为高，这可能与低出生体重有关。研究证实，孕酮可治疗早产，且简便、安全，据报道，其有效率可达90％，可使分娩扒迟6—7周;此外，超声波检查胎儿的双顶径和腹围可以预测胎儿的体重。据称，用该方法预测的体重与实际出生体重十分接近。若发现胎儿宫内发育迟缓，体重不足，应查明原因，给予对性处理，以防止低体重儿的出生。与低出生体重儿相对应的系巨大儿(出生时体重超4000G)，也是应当防止发生的。巨大儿的主要危险是难产和窒息，同样会损害中枢神经，导致脑瘫的发生。

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