研究发现，医生每接诊一个皮肤黑色素瘤的病人，常会有接二连三这样的病例出现，特别是碰到一些有皮肤黑色素瘤家族史的病人时。
Cristina
Ferrone医生服务于纽约市Sloan-Kettering癌症纪念中心。他告诉记者：“像这样的病人要接受详细的皮肤科检查，还要进行必要的基因筛查。”他们的研究结果刊登在《美国医学会学报》上面。
什么是皮肤黑色素瘤
皮肤黑色素瘤是皮肤癌的一种。Ferrone医生在他的研究报告中指出：
每年在美国预测会有62000例进展期黑色素瘤的发生
每年在美国印黑色素瘤而死亡的人约有7600人
黑色素瘤在男性肿瘤死亡率中排名第5
黑色素瘤在女性肿瘤死亡率中排名第6
皮肤癌的征兆
Ferrone的研究队伍对4400名在1996年到2002年期间在Sloan-Kettering癌肿中心被初诊为黑色素瘤的病人进行了调查。这些病人在得知自己病情时候的平均年龄是55岁。
这些病人中的9％的人，也就是385人，有多发的黑色素瘤。这些病人有相关家族病史或者有发育异常的痣的几率更大。发育异常的皮肤痣可以向癌前病变的方向发展。研究人员们注意到，在一般人群中，发育异常的皮肤痣的出现率也有5％到10％。
在患有多发性黑色素瘤的病人中，21％都有黑色素瘤相关的家族病史。而患有单发性黑色素瘤的病人只有12％有黑色素瘤相关的家族病史。而在患有多发性黑色素瘤的病人中，39％过往都有发育异常的皮肤痣，而患有单发性黑色素瘤的病人只有18％有发育异常的皮肤痣。
黑色素瘤家族病史增加患病风险
大约有11％的单发性黑色素瘤的病人在发病后5年以内会出现第二个黑色素瘤。特别是那些有黑色素瘤家族史的单发黑色素瘤病人，他们发生第二个黑色素瘤的几率很大，大概是20％。
皮肤科医生可以通过检查来筛查皮肤癌。日常生活中我们要是想好好保护自己的皮肤的话，务必要注意防晒，擦一些适当的防晒霜还有穿一些可以遮阳的衣物。而对于那些高风险的人来说，进行基因检查有助于发现他们的异常情况。
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常见的皮肤癌主要有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、日光性角化病和皮肤附件癌。基底细胞癌和鳞状细胞癌较为多见，黑色素瘤恶性程度较高，日光性角化病属于癌前病变，皮肤附件癌相对罕见。
1、基底细胞癌基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，多发生于头面部等日光暴露部位。病变初期表现为珍珠样光泽的丘疹或结节，逐渐扩大形成溃疡。生长缓慢但可能侵犯深层组织。紫外线长期照射是主要诱因，免疫抑制患者发病率增高。治疗以手术切除为主，也可采用光动力疗法或局部药物涂抹。
2、鳞状细胞癌鳞状细胞癌好发于中老年人曝光部位皮肤，表现为红色硬结或溃疡性病变。发展速度较基底细胞癌快，有一定转移概率。长期紫外线损伤、慢性炎症刺激及砷接触是常见诱因。早期发现可通过手术根治，晚期需结合放疗。免疫治疗对转移性病例有一定效果。
3、黑色素瘤黑色素瘤是恶性程度最高的皮肤肿瘤，可由色素痣恶变而来。典型表现为不对称、边界不清、颜色不均的色素性皮损。生长迅速且易早期转移。紫外线暴晒和遗传因素是主要危险因素。治疗需广泛手术切除，晚期采用靶向治疗或免疫治疗。定期皮肤自查有助于早期发现。
4、日光性角化病日光性角化病属于癌前病变，多见于长期日晒的中老年人群。皮损表现为粗糙的红褐色斑片，表面附着鳞屑。约有部分病例可能进展为鳞状细胞癌。治疗可采用冷冻、光动力疗法或局部使用细胞毒性药物。严格防晒可预防病情进展。
5、皮肤附件癌皮肤附件癌起源于汗腺、皮脂腺等皮肤附属器，临床较为罕见。表现为皮下硬结或溃疡，易被误诊为其他皮肤肿瘤。确诊需依靠病理检查。治疗以手术扩大切除为主，对放疗敏感性较差。早期病例预后较好，但易局部复发。
预防皮肤癌需注意日常防晒，避免正午强烈日光直射，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。定期进行皮肤自查，关注原有痣的大小、形状、颜色变化。户外工作者应加强防护措施。发现可疑皮损应及时就医，避免自行处理。保持健康生活方式，增强免疫力也有助于降低发病风险。
