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肾癌晚期症状往往主要表现在疼痛、肿块及血尿上。
血尿：间歇性血尿，并随着病情加重而间歇期缩短，血尿或无痛或伴有肾绞痛感，参杂在尿中的血块呈条状，血尿的程度与肾癌体积大小无关，有时可表现为持久的镜下血尿。
肿块：肾癌患者中将近有1/3人就诊时发现肾脏肿大，由于肾脏的位置较隐蔽，当腹部摸到肿块时说明肾癌已达到相当大体积。
腰痛：由于肿块增大充胀肾包膜或肾盂，外加肿瘤侵犯周围脏器，压迫腹后结缔组织、肌肉、腰椎、腰神经导致腰部持续出现钝痛。
肾癌晚期症状除以上常见的三大病状外，还有一些其他症状，如不明原因的发热、食欲不振、乏力、消瘦、贫血，以及咳嗽、咳血等肺部症状。
肾癌患者中有30％的病人在就诊前患有许多混合的表现，如高血压、低血糖、高钙血症、红细胞增多等综合症，这些都是发现肾癌有价值的线索。
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肾癌的复发概率与肿瘤分期、病理类型等因素相关，早期患者复发率较低，中晚期患者复发风险显著增加。
肾癌复发风险主要取决于初次诊断时的肿瘤分期。局限性肾癌患者接受根治性手术后，五年无复发生存率较高，肿瘤未突破肾包膜且无淋巴结转移者复发概率更低。进展期肾癌患者即使经过综合治疗，仍可能出现局部复发或远处转移，其中肺部和骨骼是常见转移部位。肾透明细胞癌等特定亚型也具有相对较高的生物学侵袭性。
术后需定期进行腹部影像学检查和肿瘤标志物监测，建议保持低盐低脂饮食并避免肾毒性药物。
