心脏起搏器适应症

Question

心脏起搏器适应症

Answer 1

心脏起搏器植入适用于严重心律失常、心脏传导阻滞或心功能不全患者，通过电刺激维持正常心跳，改善生活质量。治疗方法包括药物调整、起搏器植入和生活方式干预。
1、严重心律失常：如窦性停搏、病态窦房结综合征或房室传导阻滞，导致心跳过缓或暂停，可能引发晕厥、心绞痛甚至猝死。起搏器通过电极向心脏发送电信号，恢复规律心跳。常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素，但长期效果有限，起搏器植入是主要治疗手段。
2、心脏传导阻滞：如完全性房室传导阻滞，电信号无法从心房传导至心室，导致心室率过慢。起搏器通过心室电极直接刺激心室收缩，维持正常心输出量。治疗方法包括临时起搏器过渡和永久起搏器植入，具体选择需根据病情和患者状况。
3、心功能不全：如心力衰竭患者，心脏收缩力下降，起搏器可通过双心室同步起搏CRT改善心脏收缩协调性，提高心输出量。治疗方法包括CRT起搏器植入、优化药物治疗如β受体阻滞剂、ACE抑制剂和生活方式调整如限盐、适度运动。
心脏起搏器植入是治疗严重心律失常、心脏传导阻滞和心功能不全的有效手段，需结合药物治疗和生活方式干预，定期随访和监测起搏器功能，确保治疗效果和患者安全。