老年人心衰可通过调整生活方式、使用利尿剂、应用血管紧张素转换酶抑制剂、服用β受体阻滞剂、植入心脏再同步治疗装置等方式治疗。心衰通常由冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等原因引起。
1、调整生活方式限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在3-5克。保持适度活动能改善心肺功能，建议选择步行、太极拳等低强度运动。戒烟限酒可避免加重心肌损伤，同时需要控制每日饮水量在1000-1500毫升。体重监测很重要，短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。
2、使用利尿剂呋塞米片能促进钠水排泄，缓解呼吸困难及下肢水肿。托拉塞米胶囊适用于肾功能不全患者，作用时间较长。氢氯噻嗪片适合轻度心衰，但需注意可能引起低钾血症。使用期间要定期监测电解质，观察尿量变化。出现肌无力或心律失常应及时就医。
3、应用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片可改善心室重构，降低远期死亡率。雷米普利片能减轻心脏后负荷，起始剂量需从小量开始。卡托普利片起效快，但需注意可能引起干咳等不良反应。用药期间需监测血压和肾功能，避免突然站立导致体位性低血压。首次服药后应观察4小时血压变化。
4、服用β受体阻滞剂美托洛尔缓释片需在病情稳定后小剂量起始，逐步加量。比索洛尔片选择性抑制β1受体，对支气管影响较小。卡维地洛片兼具α受体阻断作用，适合合并高血压患者。用药初期可能出现乏力症状，需坚持治疗才能显现疗效。静息心率控制在55-60次/分为宜。
5、植入心脏再同步治疗装置适用于QRS波增宽的心衰患者，能改善左右心室收缩同步性。术前需完善心电图、心脏超声等检查评估适应证。术后要避免强磁场环境，定期检查设备工作状态。电池寿命通常为5-7年，到期需更换脉冲发生器。合并严重肺动脉高压者不适合该治疗。
老年心衰患者需每日监测血压、心率及体重变化，记录24小时尿量。饮食应选择易消化食物，少食多餐避免饱餐诱发呼吸困难。保持环境温度适宜，冬季注意保暖预防呼吸道感染。按时复诊调整用药方案，出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸应立即就医。家属应学习基本急救技能，备好应急药物以备不时之需。
老年人心衰可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。心衰可能与心肌损伤、心脏负荷过重等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、呋塞米片呋塞米片属于利尿剂，适用于心衰引起的水钠潴留和水肿。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收，促进水分排出，减轻心脏前负荷。用药期间需监测电解质，可能出现低钾血症等不良反应。常见剂型为20毫克片剂，不可自行调整剂量。
2、螺内酯片螺内酯片为醛固酮受体拮抗剂，常用于中重度心衰患者。该药可抑制心肌纤维化，改善心脏重构，与呋塞米联用可减少钾流失。可能出现男性乳房发育、高钾血症等副作用，肾功能不全者慎用。常规剂型为20毫克薄膜衣片。
3、地高辛片地高辛片是正性肌力药物，适用于伴有快速房颤的心衰患者。通过增强心肌收缩力、减慢心率改善心功能。治疗窗较窄，需定期监测血药浓度以防中毒。常见不良反应包括恶心、视力异常，剂型多为0.25毫克片剂。
4、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，改善慢性心衰预后。需从小剂量开始逐渐加量，急性心衰发作期禁用。可能引起心动过缓、支气管痉挛，剂型包括47.5毫克和95毫克缓释片。
5、沙库巴曲缬沙坦钠片沙库巴曲缬沙坦钠片为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，适用于射血分数降低的心衰。该药通过双重机制扩张血管，比传统药物更能降低死亡率。常见不良反应包括低血压、血管性水肿，剂型为50毫克和100毫克复合片剂。
心衰患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品。建议采用少食多餐方式减轻胃肠负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。根据心功能分级进行散步等低强度运动，监测体重变化控制液体入量。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。所有药物均需在心血管专科医生指导下使用，不可擅自停药或换药。
