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中医怎么理解高血压

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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高血压在中医理论中属于眩晕、头痛、肝阳上亢等范畴,主要与肝、肾、脾三脏功能失调有关,可分为肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、气血两虚等证型。中医治疗强调辨证施治,通过中药、针灸、推拿等方式调理气血阴阳平衡。

1、肝阳上亢

肝阳上亢型高血压表现为头晕目眩、面红耳赤、烦躁易怒。中医认为长期情绪不畅或肝肾阴亏导致肝阳偏亢,气血上冲。常用天麻钩藤饮加减,药物包含天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳成分。配合太冲穴、风池穴针灸可辅助降压。日常需避免熬夜及情绪激动。

2、痰湿中阻

痰湿内阻型多见头重如裹、胸闷呕恶,与脾失健运、水湿停聚相关。方选半夏白术天麻汤,含半夏、白术、茯苓等化痰健脾药。足三里、丰隆穴针灸可健脾祛湿。饮食需减少肥甘厚味,适当增加陈皮、薏苡仁等食材。

3、肝肾阴虚

肝肾阴虚证候见耳鸣腰酸、五心烦热,因精血不足导致虚阳浮动。常用杞菊地黄丸滋养肝肾,含熟地黄、山茱萸、枸杞等。三阴交、涌泉穴针灸可滋阴降火。需节制房事,避免过度劳累伤阴。

4、气血两虚

气血不足型表现为眩晕乏力、面色苍白,多因脾胃虚弱或久病耗伤。归脾汤加减含黄芪、党参、当归等补益气血药物。艾灸气海、关元穴可温补元气。宜食用山药、红枣等补脾食材,避免生冷饮食。

5、瘀血阻络

瘀血内停型见头痛如刺、舌质紫暗,与气血瘀滞相关。血府逐瘀汤含桃仁、红花、川芎等活血药。刺络放血或膈俞穴针刺可改善血瘀。适当运动促进气血运行,但需避免剧烈活动。

中医调理高血压需长期坚持,结合体质辨证选择药膳,如肝阳上亢者可饮菊花决明子茶,痰湿型适合山楂薏米粥。八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血调和。定期监测血压,中西医疗法协同效果更佳,症状加重时须及时就医调整方案。

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