肩胛骨突出可能是翼状肩胛的表现，通常与肌肉失衡、神经损伤或骨骼发育异常有关。主要有肌肉萎缩、胸长神经损伤、先天性畸形、脊柱侧弯、创伤后遗症等原因。
1、肌肉萎缩长期姿势不良或缺乏锻炼可能导致斜方肌、前锯肌等肩胛稳定肌群萎缩，使肩胛骨内侧缘明显凸起。这类情况可通过针对性康复训练改善，如弹力带肩胛后缩练习、俯卧撑加等长收缩训练。日常需避免长时间低头含胸姿势。
2、胸长神经损伤胸长神经支配前锯肌的功能，若因外伤或炎症导致神经损伤，会使肩胛骨失去部分固定作用而翘起。可能伴随上肢麻木或抬臂无力，需神经电生理检查确诊。治疗包括营养神经药物甲钴胺、维生素B1，严重者需手术松解。
3、先天性畸形部分人群存在肩胛骨高位症等发育异常，表现为双侧肩胛骨不对称突出。可能合并短颈综合征或脊柱畸形，X线检查可明确诊断。轻症无须处理，影响功能时需考虑肩胛骨下移术等矫正手术。
4、脊柱侧弯特发性脊柱侧弯可能导致胸廓变形，连带引发单侧肩胛骨突出。常见于青少年快速生长期，伴随双肩不等高、肋骨隆起等症状。需通过全脊柱X线测量Cobb角，20度以上需支具矫正，40度以上考虑椎弓根螺钉固定术。
5、创伤后遗症锁骨骨折愈合不良或肩锁关节脱位可能破坏肩胛胸壁关节力学结构，导致肩胛骨位置异常。此类患者多有明确外伤史，CT三维重建有助于评估骨性结构。康复期需加强肩胛骨稳定性训练，必要时行锁骨钢板内固定术。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长期伏案工作。建议进行游泳、瑜伽等对称性运动增强背部肌群力量，睡眠时选择中等硬度床垫。若肩胛骨突出伴随疼痛、活动受限或进行性加重，需及时至骨科或康复科就诊，通过肌骨超声、肌电图等检查明确病因。青少年患者建议每半年进行脊柱形态筛查，早期发现发育异常。
