同事的公公,前段时间在医院检查出患有胆囊癌 ,现在已经在医院进行治疗,所以咨询一下专家得了胆囊癌会不会有什么并发症啊?希望专家尽快答复!
前列腺癌术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿和吻合口瘘。
1、尿失禁尿失禁是前列腺癌根治术后最常见的并发症之一,主要由于手术过程中可能损伤控制排尿的尿道括约肌或神经。轻度表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿,严重者可能出现持续性尿失禁。术后早期可通过盆底肌训练改善,超过6个月未恢复者需考虑人工尿道括约肌植入术。约60%-80%患者在术后1年内能恢复控尿功能。
2、勃起功能障碍手术可能损伤支配阴茎海绵体的神经血管束,导致勃起功能障碍。保留神经的手术方式可降低发生率,但仍有30%-70%患者出现不同程度功能障碍。早期可使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非等药物辅助,严重者需考虑阴茎假体植入。术后2年内神经功能可能逐步恢复。
3、尿道狭窄尿道与膀胱重新吻合处可能因瘢痕增生形成狭窄,发生率约5%-15%。表现为排尿困难、尿线变细。轻度狭窄可通过定期尿道扩张治疗,严重者需行尿道内切开术或激光瘢痕切除术。术后需监测最大尿流率,早期发现可通过间歇性导尿预防进展。
4、淋巴水肿盆腔淋巴结清扫可能破坏淋巴回流系统,导致下肢或外生殖器淋巴水肿。表现为肢体肿胀、皮肤增厚。术后穿戴弹力袜、避免久站可预防,已发生者需专业淋巴引流按摩。严重水肿可能继发感染,需警惕丹毒等并发症。
5、吻合口瘘膀胱与尿道吻合口愈合不良可能导致尿液外渗,形成尿瘘。表现为盆腔疼痛、发热、引流液增多。多数通过延长导尿管留置时间可自愈,持续瘘口需手术修补。术前营养状态差、糖尿病控制不佳者风险增高。
前列腺癌术后康复需综合管理,建议术后早期开始盆底肌训练,每日3组、每组10-15次收缩,配合生物反馈治疗可提升效果。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进伤口愈合,限制咖啡因摄入减少膀胱刺激。适度有氧运动如步行、游泳有助于改善淋巴循环,但应避免骑行等压迫会阴部的运动。术后定期随访需监测前列腺特异性抗原水平,同时关注排尿日记记录,出现持续发热、下肢不对称肿胀等异常应及时就医。心理疏导对改善性功能相关焦虑尤为重要,伴侣共同参与康复过程能显著提升生活质量。