心肌炎的心律失常在何种情况下易出现?

提问时间：2023-10-31 07:31 | 1人回复

问题描述

专家你好，我经常会出现心悸，胸闷的症状。我也不知道是怎么了?有的时候还全身没有力气，总觉得心荒，请问我种情况是不是心肌炎啊?

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小禾科普主任医师

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您好：　　近来，一些青年人患心肌炎较多，其中最常见的是病毒性心肌炎，其它还有细菌性(白喉等)真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌细胞的溶解，间质水肿，单核细胞浸润。如进行病理学切片检查，镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或中性粒细胞浸润和间质水肿，心肌纤维可有脂性、颗粒性或玻璃样变性，也可有心肌溶解或坏死。

　　如果心肌炎的病变影响心脏的起搏传导系统如窦房结、房室结、房室束和蒲金野氏纤维，则易出现心律失常。

　　另外，心肌炎病人在急性期应充分休息、应防止过度疲劳、情绪激动、饱餐、过食辛辣及肥甘厚味、房室过度等。否则，在上述情况下容易加重心肌负担而加重病情，出现心律失常。

回答于2023-10-31 18:25

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肥厚型心肌炎是一种严重的心脏疾病，可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。其严重程度取决于心肌肥厚的程度和是否伴随其他并发症。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素肥厚型心肌炎通常与遗传基因突变有关，尤其是心肌蛋白基因的异常。家族中有肥厚型心肌炎病史的人群患病风险较高。建议有家族史的人群定期进行心脏检查，早期发现并干预。 2、环境因素长期的高血压、过度运动或不良生活习惯可能加重心肌负担，诱发或加重肥厚型心肌炎。控制血压、避免过度劳累和保持健康的生活方式是预防的关键。 3、生理因素年龄增长、肥胖和代谢综合征等生理因素可能增加患病风险。通过健康饮食和适量运动控制体重，改善代谢状态，有助于降低患病风险。 4、外伤与病理因素心脏外伤或感染性疾病可能引发心肌炎，进而发展为肥厚型心肌炎。及时治疗感染性疾病，避免心脏外伤，是预防的重要措施。 5、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）和抗心律失常药物（如胺碘酮），以缓解症状和预防并发症。 - 手术治疗：对于药物无法控制的患者，可考虑手术治疗，如室间隔切除术或酒精消融术，以减轻心肌肥厚。 - 生活方式调整：限制剧烈运动，避免过度劳累，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，有助于控制病情。肥厚型心肌炎虽然严重，但通过早期诊断和科学治疗，可以有效控制病情，改善生活质量。建议患者定期复查，遵医嘱用药，并保持健康的生活方式。