自立秋以来,儿童过敏性鼻炎、哮喘病例不断攀升。秋季是果实成熟的季节,空气中会漂浮大量花粉、植物种子,尘螨也更容易在秋季传播和繁殖,加上秋冬季的气压通常比较低,使各种过敏原如花粉、霉菌、细菌、灰尘及工业性刺激物等更容易在低处散落,侵袭人体导致过敏。
另外,秋季气温下降,可引起呼吸道黏膜内血管收缩,局部抵抗力降低,细菌、病毒容易乘虚而入,直接诱发哮喘,又可以破坏紧密相连的上皮细胞,使其增宽,外界其他过敏源则乘虚而入,诱发哮喘。因而每当冷空气来临,就会形成一个哮喘病发作高峰,因此应小心防范哮喘。
秋季,为预防哮喘,应注意以下事项:
1、注意天气变化,预防感冒。根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,不宜过分“捂”或“晾”,比成人多一件单衣即可,夜间盖好被子,防止受凉感冒。
2、居室环境要清洁、温暖。室内注意通风透光,被褥及衣物注意勤洗勤晒,避免尘螨及霉菌滋生。
3、尽量不去人多拥挤的公共场所;遇到风沙及扬尘天气,应尽量避免外出活动;对于花粉及植物过敏者,外出时可戴口罩,尽量避免在花园或植物园中过多地逗留。
4、尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品,尽量不要在居室中饲养宠物。
5、生活要有规律,饮食要清淡,保证定时定量及营养丰富,多吃新鲜水果及蔬菜,尽量不吃或少吃鱼、虾、蟹等海产品。
儿童哮喘药中部分药物含有激素,常用于控制炎症和缓解症状。这类药物主要包括吸入性糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。这些药物通过直接作用于呼吸道,减少炎症反应,从而有效控制哮喘发作。激素类药物在儿童哮喘治疗中占据重要地位,但需要在医生指导下使用,以避免可能的副作用。
1、吸入性糖皮质激素:布地奈德是常见的吸入性糖皮质激素,通过雾化吸入方式给药,每日剂量通常为200-400微克。氟替卡松也是一种常用药物,每日剂量为100-250微克。倍氯米松的每日剂量为200-400微克。这些药物能够有效减少气道炎症,降低哮喘发作频率。
2、口服糖皮质激素:泼尼松是常用的口服糖皮质激素,适用于急性哮喘发作时的短期治疗。每日剂量为1-2毫克/公斤,疗程通常为5-7天。长期使用口服糖皮质激素可能导致副作用,如骨质疏松和生长抑制,因此需谨慎使用。
3、白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,通过阻断白三烯的作用来减轻气道炎症。每日剂量为4-5毫克,适用于轻度持续性哮喘患者。这类药物不含激素,但需长期服用以维持疗效。
4、长效β2受体激动剂:沙美特罗和福莫特罗是长效β2受体激动剂,通常与吸入性糖皮质激素联合使用。沙美特罗的每日剂量为50微克,福莫特罗的每日剂量为12微克。这类药物能够扩张支气管,改善肺功能,但不能单独使用。
5、短效β2受体激动剂:沙丁胺醇是常用的短效β2受体激动剂,用于急性哮喘发作时的快速缓解。每次剂量为100-200微克,通过雾化吸入或气雾剂给药。这类药物起效迅速,但长期使用可能导致耐药性。
儿童哮喘的治疗需要综合考虑药物疗效和安全性。吸入性糖皮质激素是首选药物,能够有效控制炎症,减少哮喘发作。口服糖皮质激素适用于急性发作期,但需注意副作用。白三烯受体拮抗剂和长效β2受体激动剂可作为辅助治疗,改善肺功能。短效β2受体激动剂用于急性发作时的快速缓解。家长应定期带孩子进行肺功能检查,调整治疗方案。饮食上,建议多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,增强免疫力。运动方面,适量有氧运动如游泳和慢跑有助于改善肺功能。护理上,保持室内空气清新,避免接触过敏原,定期清洁床上用品和地毯,减少哮喘诱因。