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慢性阻塞性肺疾病挂什么科

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赵家医
赵家医 主任医师
安康市中心医院
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慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。该病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟:

戒烟是治疗慢性阻塞性肺疾病最关键的干预措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡,加速肺功能下降。患者可通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式戒烟,戒烟后咳嗽、咳痰等症状通常会在数周内明显改善。

2、药物治疗:

常用药物包括支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,糖皮质激素如布地奈德,以及祛痰药如氨溴索。这些药物能缓解气道痉挛、减轻炎症反应、促进痰液排出。药物治疗需在医生指导下长期规范使用,不可自行增减药量。

3、氧疗:

对于血氧饱和度低于88%的重度患者,长期家庭氧疗可改善缺氧症状。每日吸氧时间需超过15小时,氧流量控制在1-2升/分钟。氧疗能减轻心脏负担,延缓肺动脉高压发展,提高患者活动耐力和生活质量。

4、肺康复训练:

肺康复包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能改善通气效率;步行、骑自行车等低强度运动可增强心肺功能;高蛋白饮食有助于维持呼吸肌力量。每周3-5次、每次30分钟的康复训练效果显著。

5、手术治疗:

极重度患者可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除病变肺组织改善通气;肺移植适用于年轻且其他器官功能良好的终末期患者。手术风险较高,需严格评估适应证,术后需终身服用免疫抑制剂。

慢性阻塞性肺疾病患者需注意防寒保暖,冬季外出佩戴口罩;保持居室通风但避免直接吹风;采用少食多餐方式减轻饱餐后呼吸困难;练习八段锦等传统养生功法改善肺功能;定期接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染急性加重。病情稳定期可进行游泳、太极拳等温和运动,运动时注意监测血氧变化,出现明显气促应立即停止活动。

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