手部发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、颈椎病变、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等原因引起。
1、神经压迫：
长期保持固定姿势或局部受压可能导致尺神经、桡神经等受压，引发手部麻木感。常见于趴桌睡觉、肘部支撑过久等情况，改变姿势后多可缓解。严重者需通过神经松解术治疗。
2、血液循环障碍：
血管痉挛、动脉硬化等会导致手部供血不足，表现为间歇性发麻伴刺痛感。寒冷刺激、吸烟等因素易诱发，可通过热敷、戒烟改善。雷诺病患者需使用血管扩张药物。
3、颈椎病变：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引起单侧手指放射性麻木。常伴有颈部僵硬、头晕等症状，需通过颈椎牵引、营养神经药物干预，严重者需椎间孔镜手术。
4、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套样麻木。患者需严格控糖，配合甲钴胺等神经营养药物，同时预防足部溃疡等并发症。
5、腕管综合征：
正中神经在腕部受压引发拇指至无名指麻木，夜间症状加重。多见于频繁使用鼠标、手机的人群，早期可通过腕部制动、局部注射治疗，晚期需腕横韧带松解术。
日常应注意避免长时间保持固定姿势，工作间隙做手腕旋转、手指伸展等放松动作。饮食可增加富含B族维生素的糙米、瘦肉等食物，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善血液循环。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降，需及时排查脊髓病变、脑卒中等严重疾病。糖尿病患者应定期进行神经电生理检查，早期发现周围神经损害。
手部腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手部腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。
1、休息制动急性期需停止引发疼痛的手部活动，使用支具固定患指或腕关节，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可用夹板保持手指伸直位，避免晨起僵硬。日常避免提重物、频繁打字等重复性动作，建议每工作1小时活动手腕5分钟。
2、物理治疗急性期48小时后可热敷患处，每日3次，每次15分钟，促进局部血液循环。超声波治疗能软化粘连组织，冲击波疗法可缓解慢性炎症。康复阶段可进行手指屈伸、握力球训练等轻柔锻炼，逐步恢复关节活动度。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀，严重者可短期使用醋酸泼尼松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏涂抹患处，或中药膏药局部贴敷。需注意胃肠不适等药物副作用，禁止自行调整用药剂量。
4、封闭注射对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德的混合液，减轻炎症反应。注射后需保护注射部位3天，避免感染。糖尿病患者需谨慎使用，多次注射可能增加肌腱断裂风险。
5、手术治疗经保守治疗无效或出现腱鞘狭窄导致手指交锁时，需行腱鞘切开松解术。术后早期进行被动活动防止粘连，2周后逐步增加主动锻炼。开放性手术与关节镜手术均可选择，后者创伤较小但费用较高。
手部腱鞘炎患者日常应保持合理用手姿势，使用符合人体工学的键盘鼠标，冬季注意手部保暖。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。若出现持续疼痛、关节活动受限或弹响，建议及时至骨科或手外科就诊评估。
