原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3～5天，患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3～10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90％的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。
生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处，先是局部皮肤轻度发红，继而发出成群的像针尖大小的小水疱，有轻度发痒和烧灼的感觉，几天后就变干而结成棕色的痂，痂脱落后有轻微的色素沉着，但也很快就消失，全部病程平均一星期，但常见复发。
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生殖器疱疹反复发作主要与病毒潜伏、免疫力下降、治疗不彻底、生活习惯不良以及心理压力过大等因素有关。
1、病毒潜伏：
单纯疱疹病毒HSV感染后会在神经节内长期潜伏，当机体免疫力降低时，病毒可重新激活并沿神经轴突迁移至皮肤黏膜，导致疱疹复发。目前尚无药物能彻底清除体内潜伏病毒，这是复发难以避免的根本原因。
2、免疫力下降：
熬夜、过度劳累、营养不良等会导致免疫功能受损，使病毒复制失去控制。艾滋病、糖尿病等基础疾病患者更易频繁复发。维持规律作息、均衡饮食有助于增强免疫系统对病毒的抑制作用。
3、治疗不彻底：
部分患者在症状缓解后自行停药，未能完成足疗程抗病毒治疗，导致病毒未完全被抑制。规范使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物可有效减少复发频率，需严格遵医嘱用药。
4、生活习惯不良：
酗酒、吸烟会削弱局部黏膜防御能力，不洁性行为可能造成病毒再感染。穿着透气棉质内衣、避免局部摩擦刺激，保持患处清洁干燥有助于降低复发风险。
5、心理压力过大：
长期焦虑抑郁会通过神经内分泌途径影响免疫功能，形成"压力-复发-更大压力"的恶性循环。正念冥想、心理咨询等干预手段可改善心理状态，减少复发诱因。
日常需注意加强蛋白质和维生素摄入，适当补充含赖氨酸的乳制品、鱼类等食物；避免饮酒及辛辣刺激饮食；选择棉质宽松内衣减少局部摩擦；保持适度运动如八段锦、瑜伽等温和锻炼；复发期间禁止性接触，无症状期性行为需全程使用避孕套。出现每年发作超过6次的情况，建议就医评估长期抑制治疗方案。
