红斑狼疮患者如果打算怀孕的话,需要在病情稳定的情况下,所谓的病情稳定不是表面看没有任何症状,而是要通过医生复诊和相关化验的 ,而且对药物也是有一定要求的 ,像上面的一片纷乐就是不行的。
红斑狼疮患者在什么样的情况下可以安全妊娠生育?由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产,末3个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件。如:
( 1 ) 病情基本缓解6个月以上。
( 2 ) 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。
( 3 ) 强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。
( 4 ) 怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。
( 5 ) 由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的 11 —酮形式,
( 6 ) 地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需换成强的松。
( 7 ) 怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。
( 8 ) 哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克。
( 9 ) 孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。