狼疮性肾炎与红斑狼疮的区别是什么
发布于 2025/05/25 06:17
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮SLE的肾脏并发症，而红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，两者主要区别在于病变范围与临床表现。
1、定义差异：
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫病，可攻击皮肤、关节、血液系统等多个器官；狼疮性肾炎特指SLE引发的肾脏损害，属于其严重并发症之一。约50%-70%的SLE患者会发展为狼疮性肾炎。
2、症状表现：
红斑狼疮常见症状包括蝶形红斑、光敏感、关节炎等全身表现；狼疮性肾炎则以蛋白尿、血尿、水肿及肾功能异常为特征，严重者可进展为尿毒症。
3、诊断标准：
红斑狼疮需满足11项诊断标准中的4项；狼疮性肾炎需通过肾活检确诊，病理分型为Ⅰ-Ⅵ型，其中Ⅳ型弥漫增殖型最常见且预后较差。
4、治疗侧重：
红斑狼疮基础治疗包括羟氯喹、糖皮质激素；狼疮性肾炎需加用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯，终末期需透析或肾移植。
5、预后差异：
单纯红斑狼疮5年生存率超95%；合并狼疮性肾炎者预后显著下降，Ⅳ型患者10年肾存活率约60%-80%，需终身监测肾功能。
对于红斑狼疮患者，建议定期检测尿常规和肾功能，每日食盐摄入控制在5克以内，避免日光暴晒。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现持续性泡沫尿或下肢水肿时需立即就医，肾活检是评估肾脏损伤程度的金标准。治疗期间需严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量，不可自行停药。
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