动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。
引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。
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脑腔隙性脑梗塞是指大脑深部小动脉闭塞导致的微小梗死灶。
脑腔隙性脑梗塞多发生在基底节区、丘脑、脑干等部位，病灶直径通常小于15毫米。高血压是主要诱因，长期未控制的高血压会导致小动脉玻璃样变和脂质沉积，进而引发血管闭塞。糖尿病、高脂血症等代谢性疾病也会加速小动脉病变。患者可能无明显症状，部分会出现轻度肢体无力、感觉异常或构音障碍，这些症状往往在数周内自行缓解。影像学检查是确诊的关键，头颅CT可显示低密度灶，但MRI尤其是DWI序列对早期病灶更敏感。治疗需控制基础疾病，常用药物包括阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片和阿司匹林肠溶片，同时要改善生活方式。
日常需保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免久坐和情绪激动。
