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①过早搏动,简称早搏,又称期前收缩。是心脏某一部位过早地形成冲动引起的心脏搏动。根据发生部位不同分为房性、交界区性和室性。早搏可不引起症状,如无器质性心脏病预后良好,部分病人可有心悸、头晕、乏力,可对症治疗,如有器质性心脏病应治疗其基础心脏病。
心率失常心电图
②心房扑动与心房颤动。心房扑动时,心房率常在220~360次/分,一般不能全部下传心室,由于生理性房室阻滞而形成2∶1或3∶1下传,偶有1∶1房室传导者。心房颤动为房内多灶微折返的极速心律失常,频率350~600次/分,心室节律不齐,120~160次/分。心房扑动和心房颤动常见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病和高血压性心脏病等。不少心房颤动患者的发病原因不明。
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年轻人出现心律失常可通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗等方式干预。
心律失常可能与遗传因素、心脏结构异常、甲状腺功能亢进等因素有关。遗传性心律失常如长QT综合征,可能表现为突发心悸或晕厥。心脏结构异常包括心肌炎或心肌病,常伴随胸闷和乏力。甲状腺功能亢进导致的心律失常多有心率增快和体重下降。轻度窦性心律不齐可通过规律作息、限制咖啡因摄入改善。频发室性早搏需遵医嘱使用盐酸美西律片或盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。顽固性室速可考虑射频消融术,病态窦房结综合征需安装心脏起搏器。
建议避免剧烈运动和情绪激动,定期监测心率变化,出现持续心悸或晕厥及时就诊心内科。