生殖器疱疹是一种因名为单纯疱疹病毒感染而引起的性传播疾病,会影响泌尿生殖器及肛门部位的皮肤黏膜,从而引起外阴部位的水疱和糜烂,一旦感染,反复复发,成为患者挥之不去的阴影,给患者带来极大的身心痛苦。
该病传染性极强,危害性严重,复发率极高。近年来,生殖器疱疹的患病人数不断增加,特别是医院在性活跃的人群中,约有30%的人患过生殖器疱疹。最新统计表明,该病的发病率仅次于淋病和梅毒为第三大性传播疾病。
危害一:导致不孕不育: 生殖器疱疹危害巨大,而据国外科研机构报告表明,生殖器疱疹可能是导致人工流产后不孕症以及男性不育症的重要因素。凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有80%可受感染,而孕妇生殖器疱疹还可以引起子宫内HSV感染和新生儿感染,给胎儿造成严重影响。
危害二:引起并发症: 生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,HSV-2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
危害三:易和其他疾病混合感染: 临床治疗中发现,生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故医院在诊治中应该加以重视。
女性生殖器疱疹的疱疹通常出现在外阴、阴道口、肛周等部位。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起,主要表现为局部簇集性水疱、溃疡及疼痛,常见发病位置包括大阴唇、小阴唇、阴道前庭、会阴部及肛门周围皮肤黏膜交界处。
1、外阴区域:
疱疹最常出现在大阴唇和小阴唇的皮肤表面,初期表现为红斑基础上群集的小水疱,疱液清亮,破溃后形成浅表溃疡。该区域神经末梢丰富,常伴有明显灼痛或瘙痒感,可能伴随腹股沟淋巴结肿大。
2、阴道口周围:
疱疹可发生于阴道口黏膜与皮肤交界处,表现为多发性糜烂面。此处疱疹易因摩擦导致继发感染,可能出现排尿疼痛或阴道分泌物增多症状,需注意与阴道炎鉴别。
3、会阴及肛周:
疱疹可沿神经分布扩散至会阴部及肛门周围,特别是存在肛交行为者。该部位疱疹愈合较慢,可能引起排便疼痛或里急后重感,严重者可形成肛周脓肿。
4、宫颈部位:
约10%-30%患者会出现宫颈疱疹,表现为宫颈充血、糜烂或溃疡。宫颈疱疹可能无明显症状,但会增加HIV等性传播疾病感染风险,孕期感染还可能引起新生儿疱疹。
5、大腿内侧:
少数情况下疱疹可蔓延至大腿内侧皮肤,呈现带状分布。此类皮损通常面积较大,可能伴有发热等全身症状,提示病毒血症可能。
生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期避免性生活,发作期间加强营养摄入,适当补充赖氨酸可能有助于抑制病毒复制。日常需注意劳逸结合,长期压力可能诱发疱疹复发。建议确诊后每半年进行宫颈癌筛查,合并HIV感染者需加强免疫监测。出现频繁复发或全身症状时应及时就医评估抗病毒治疗方案。