最近总感觉洗头的时候掉很多头发,有时候梳头也会掉许多头发,这是脱发吗?到底是什么因素引起脱发的呢
1.肾精不足。中医学认为肾藏精,主生长、发育与生殖,其华在发。肾精亏虚,无以滋润与濡养则毛发焦黄脱落,发为本病。如年老、久病、房劳过度等多种原因引起肾虚使精血不足,精血不足可引起脱发。
2.脾气亏虚。脾胃阳气衰落,不能化生气血,毛发失于濡养,则可见脱发。如《脾胃论。脾胃胜衰论》云:“夫胃病其脉缓,脾病其脉迟。且其人当脐有动气,按之牢若痛,若火乘土位,其脉洪缓,更有身热,心中不便之证。此阳气衰落,不能生发或皮毛枯槁,发脱落。”
3.瘀血阻络。瘀血阻于头部血络,阻塞血路,瘀血不去,新血不生,发失所养,故脱落。正如《医林改错》所说“无病脱发,亦是血瘀”。治疗上可用通窍活血汤,以活血通络、祛瘀生新。
4.血虚不荣。头发的生长需要气血荣养,故有“发为血之余”之说。产后、病后多见气血亏虚,血虚受风,风盛血燥,则无以充养毛发,发失所养。《诸病源候论·毛发病诸候》曰:“血盛则荣于须发,故须发美;若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落。”
5风盛血燥 由于血虚不随气濡养皮肤,以致毛孔开张,风邪乘虚袭人,风盛血燥或精神刺激,心绪烦扰,心火亢盛,血热生风则风动发落。
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癫痫预后受多种因素影响,主要包括发作类型、病因、治疗依从性、脑电图结果以及共患病情况。
1、发作类型:
全面性强直阵挛发作比局灶性发作预后更差,发作持续时间超过5分钟可能发展为癫痫持续状态,增加脑损伤风险。婴儿痉挛症等特殊发作类型往往伴随发育迟缓,需早期干预。
2、病因学因素:
结构性病因如脑肿瘤、脑血管畸形预后较差,需手术干预。特发性癫痫若3年内无发作,50%患者可逐步减药。遗传代谢性疾病导致的癫痫常伴随进行性加重。
3、治疗依从性:
规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物可使70%患者发作减少50%以上。擅自停药导致复发率高达34%,血药浓度监测可优化治疗方案。
4、脑电图特征:
背景活动异常提示潜在脑损伤,多灶性棘慢波可能预示难治性癫痫。治疗后脑电图正常化是预后良好的重要指标,异常放电持续存在提示复发风险。
5、共患病管理:
合并抑郁焦虑会降低治疗配合度,认知功能障碍影响生活质量。睡眠障碍可能诱发发作,需同时进行心理评估和睡眠监测。
保持规律作息和均衡饮食有助于控制发作,建议采用生酮饮食辅助治疗但需营养师指导。避免熬夜、饮酒等诱发因素,适度进行游泳、瑜伽等低风险运动。定期复查脑电图和血药浓度,建立发作日记记录发作频率和诱因。合并心理问题应及时进行认知行为治疗,家属需掌握癫痫发作时的急救措施。