复禾问答 冠心病

冠心病患者发生心绞痛的主要原因是什么

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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心绞痛的特点包括胸闷、胸痛,疼痛常放射至左肩、左臂或下颌,持续时间一般为数分钟,休息或服用硝酸甘油后可缓解。心绞痛的典型诱因包括体力活动、情绪激动或寒冷刺激,通常与冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血有关。 1、胸痛的性质:心绞痛的疼痛通常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感,常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂、颈部或下颌放射。疼痛的性质多为持续性,但程度不一,轻度不适至剧烈疼痛均有可能。 2、疼痛的诱因:心绞痛的发生常与体力活动、情绪激动、寒冷或饱餐后有关,这些因素会增加心脏的耗氧量,导致心肌供血不足。剧烈运动或精神压力大时,心脏负荷增加,容易诱发心绞痛。 3、持续时间和缓解方式:心绞痛的疼痛通常持续数分钟,一般为3-5分钟,极少超过15分钟。休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛可迅速缓解。若疼痛持续时间过长或无法缓解,可能提示急性心肌梗死,需立即就医。 4、伴随症状:心绞痛发作时,患者常伴有恶心、呕吐、出汗、心悸或呼吸困难等症状。这些症状的出现可能与心肌缺血引起的自主神经功能紊乱有关。 5、危险因素:心绞痛的发生与多种危险因素相关,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖和家族史等。这些因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程,增加心绞痛和心肌梗死的风险。 6、诊断与治疗:心绞痛的诊断主要依靠临床症状、心电图、运动负荷试验和冠状动脉造影等检查。治疗上,硝酸甘油、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是缓解心绞痛的常用药物,严重者可能需要进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。 心绞痛作为冠心病的常见症状,及时识别和治疗至关重要。若出现典型的心绞痛症状,应立即休息并服用硝酸甘油,若疼痛持续不缓解,应及时就医。同时,控制高血压、高血脂、戒烟、减重和规律运动等生活方式的调整也是预防心绞痛的有效措施。

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