稳定型冠心病会发生心力衰竭么

Question

稳定型冠心病会发生心力衰竭么

Answer 1

稳定型冠心病可能发展为心力衰竭，主要与心肌长期缺血、心肌梗死病史、高血压控制不佳、糖尿病并发症等因素有关。

1、心肌缺血：

冠状动脉狭窄导致心肌持续供血不足，可能引起心肌细胞凋亡和纤维化，最终导致心脏收缩功能下降。治疗需通过血运重建或抗缺血药物改善心肌灌注。

2、心肌梗死：

既往心肌梗死会造成心肌不可逆损伤，坏死区域被瘢痕组织替代，直接影响心脏泵血功能。需长期使用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂延缓心室重构。

3、血压失控：

未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能障碍。需要严格血压管理，目标值一般控制在130/80毫米汞柱以下。

4、糖代谢异常：

糖尿病会引起心肌微血管病变和代谢紊乱，加速心力衰竭进程。需综合控制血糖、血脂，并定期评估心脏功能。

建议稳定型冠心病患者每3-6个月复查心脏超声，保持低盐饮食和适度有氧运动，避免吸烟饮酒等危险因素。