急性化脓性腹膜炎的临床表现

Question

急性化脓性腹膜炎的临床表现

Answer 1

急性化脓性腹膜炎的临床表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等，需及时就医治疗。治疗方法包括抗生素治疗、手术引流、支持治疗等。
1、剧烈腹痛是急性化脓性腹膜炎的典型症状，疼痛通常从局部开始，迅速扩散至全腹，伴有压痛和反跳痛。患者常因疼痛而无法平卧，需采取屈膝侧卧位以缓解不适。
2、发热是感染性疾病的常见表现，急性化脓性腹膜炎患者体温可迅速升高至39℃以上，伴有寒战和出汗。发热提示体内存在严重的细菌感染，需及时进行抗感染治疗。
3、恶心呕吐是腹膜炎的常见伴随症状，由于腹膜受到刺激，胃肠功能紊乱，患者常出现持续性恶心和频繁呕吐，呕吐物可能含有胆汁或血液，提示病情严重。
4、腹部体征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛等，触诊时可发现腹部板状硬，肠鸣音减弱或消失。这些体征提示腹膜受到严重刺激，需立即进行影像学检查以明确诊断。
5、全身症状如乏力、食欲不振、心率加快等，患者常表现为急性病容，面色苍白，呼吸急促。这些症状提示全身炎症反应，需进行全面的实验室检查以评估病情。
6、影像学检查如腹部X线、CT等可发现腹腔内游离气体、积液等，有助于明确诊断和评估病情严重程度。CT检查还可发现脓肿形成，为手术治疗提供依据。
7、实验室检查如血常规、C反应蛋白、降钙素原等可发现白细胞计数升高、炎症指标升高，提示存在严重感染。血培养和腹腔穿刺液培养可明确病原菌，指导抗生素选择。
8、抗生素治疗是急性化脓性腹膜炎的基础治疗，常用药物包括头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类等，需根据病原菌培养结果和药敏试验选择敏感抗生素，疗程通常为7-14天。
9、手术引流是治疗急性化脓性腹膜炎的重要手段，手术方式包括腹腔镜探查、脓肿引流、坏死组织清除等，手术目的是彻底清除感染源，减少并发症发生。
10、支持治疗包括补液、营养支持、镇痛等，患者常因呕吐和禁食导致脱水和电解质紊乱，需及时补充液体和电解质，维持水电解质平衡，必要时进行肠外营养支持。
急性化脓性腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病，临床表现多样，需及时就医进行综合治疗。抗生素治疗、手术引流、支持治疗是主要治疗手段，早期诊断和积极治疗可显著改善预后，减少并发症发生。患者应密切观察病情变化，定期复查，遵医嘱进行治疗和护理，以促进康复。