疾病机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致，而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。
1.肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海，肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。若情志抑郁，或忿怒伤肝，以至疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。
2.肾虚：素体肾气不足，或年少肾气未充，或久病失养，或多产房劳，损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾气亏损，藏泄使司，冲任失调，血海蓄溢失常，以至月经周期紊乱。
病理性肥胖与单纯性肥胖的主要区别在于病因和伴随症状。
病理性肥胖通常由内分泌疾病、遗传综合征或药物副作用等明确病因引起，常伴随月经紊乱、皮肤紫纹、高血压等症状。单纯性肥胖则与长期能量摄入超过消耗有关，主要表现为均匀性脂肪堆积，无特定疾病表现。病理性肥胖需要针对原发病治疗，单纯性肥胖可通过生活方式干预改善。
病理性肥胖患者可能出现库欣综合征、甲状腺功能减退等内分泌异常，或普拉德-威利综合征等遗传性疾病。这些疾病会导致脂肪分布异常，如向心性肥胖或特殊面容。单纯性肥胖者的脂肪分布多均匀，常见于腹部、臀部等部位，与不良饮食习惯和缺乏运动相关。病理性肥胖的治疗需解决基础疾病，如使用左甲状腺素钠片治疗甲减，单纯性肥胖则建议控制饮食和增加运动。
保持规律作息和均衡饮食有助于体重管理，病理性肥胖患者应及时就医明确诊断。
