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乳腺小叶增生是一种最为常见的非肿瘤、非炎症性的增生性病变，是妇女最常见的乳房疾病。可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程。它的发生和发展与卵巢内分泌功能紊乱有关，多由于孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多，致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱而罹病。而不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的“催化剂”，多见于25～40岁月经不太规则、经量少、经期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的妇女。主要表现为乳房疼痛，多发生在月经前，一侧或双侧乳房有轻重不等的疼痛、胀痛、刺痛或刀割样痛，疼痛可向胸前区、侧胸和腋下放射，直到月经来潮后，疼痛锐减或消失。少数为无周期性的乳房持续疼痛，有时连衣服磨擦、胸罩压迫都会引起剧痛，尤其在上肢用力后更加明显。乳房内有散在或局限于某部分(以乳房外上方多见)的米粒样、豆样小结节，结节可融合成片状、条索状或无清晰边界的肿块，质韧而不坚，可以推动，而与皮肤和深部组织无粘连，随着月经的到来，胀、痛、结节消失。有时乳头有溢液，或有颈部和腋前淋巴结轻度肿大，这一过程是月经周期中乳房的正常生理过程。以往认为乳腺小叶增生是癌前期病变，目前认为这种看法不恰当。国内外学者均认为：大多数乳腺增生症是安全的，只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。单纯的小叶增生并不会发生癌变，而临床上小叶增生中95％为单纯的小叶增生，只有导管上皮高度增生及不典型增生者才可能会发生癌变。所以目前认为小叶增生伴有导管上皮的重度不典型增生是癌前期病变，而绝大部分的小叶增生并不是癌前期病变。女性患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合，是早期发现乳腺癌的最佳途径。一般情况下，20～40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查，50岁以上者每年还应拍一次乳腺X线片。且一旦出现下列征象应引起高度重视，如乳腺增生症经药物治疗不能改善、不随月经周期变化的乳腺局部性增生、40岁以上出现的乳腺增生变化及更年期后又出现乳房症状。
乳腺增生伴结节钙化可以通过规范治疗有效控制。治疗方法主要有药物治疗、定期复查、手术切除、中医调理、生活方式调整。
1、药物治疗：
乳腺增生结节钙化可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，西药他莫昔芬可用于雌激素受体阳性患者。药物需持续使用3-6个月，用药期间需定期监测肝功能。
2、定期复查：
建议每3-6个月进行乳腺超声检查，40岁以上患者需结合钼靶检查。复查重点观察结节大小、形态及钙化点变化，BI-RADS分级3类及以上需缩短复查间隔。
3、手术切除：
对于快速增大、形态不规则或伴有簇状钙化的结节，可考虑真空辅助微创旋切或开放手术切除。术后标本需送病理检查以明确性质，手术切口通常3-5厘米。
4、中医调理：
采用柴胡疏肝散加减可缓解胀痛症状，配合针灸选取膻中、期门等穴位。中医治疗周期较长，需连续调理3个月以上，期间需忌食辛辣刺激食物。
5、生活方式调整：
保持规律作息避免熬夜，每日进行30分钟有氧运动。饮食注意减少高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜，文胸应选择无钢圈款式避免局部压迫。
建议每日摄入300克深色蔬菜和200克低糖水果，适量补充维生素E和硒元素。可选择游泳、瑜伽等温和运动，每周保持4-5次锻炼。避免使用含雌激素的化妆品和保健品，保持情绪平稳有助于内分泌调节。出现乳头溢液或皮肤改变应及时就诊，绝经后女性仍需坚持年度乳腺检查。
