排尿性膀胱尿路造影需在专业医疗机构完成，主要步骤包括导尿管置入、造影剂注入、X线摄片及排尿过程观察。
1、检查准备：
检查前需排空膀胱，医生会评估患者过敏史并签署知情同意书。儿童可能需使用镇静剂，成人通常无需特殊准备。检查时需更换专用检查服，移除金属物品避免影像干扰。
2、导尿管置入：
采用无菌技术经尿道插入导尿管，儿童可能需局部麻醉凝胶辅助。导管尖端抵达膀胱后固定位置，连接三通阀以便注入造影剂和生理盐水，此过程可能产生轻微不适感。
3、造影剂灌注：
通过导管缓慢注入含碘造影剂直至膀胱充盈，用量根据年龄调整成人约200-300毫升。灌注时采用倾斜X线机动态观察膀胱形态，同步拍摄前后位、斜位X线片记录储尿期状态。
4、排尿期摄片：
拔除导管后嘱患者排尿，使用透视设备实时监测尿液流动。重点捕捉膀胱颈开放、尿道全程显影及有无造影剂反流现象，需拍摄排尿全过程动态影像或分阶段静态图像。
5、影像评估：
放射科医师将分析膀胱轮廓、尿道通畅度及是否存在膀胱输尿管反流。根据反流程度分级Ⅰ-Ⅴ级，评估有无尿道狭窄、憩室等结构异常，最终形成图文诊断报告。
检查后建议多饮水促进造影剂排泄，观察是否出现尿频尿痛等刺激症状。24小时内尿液可能呈现淡蓝色属正常现象，若出现持续腹痛、血尿或发热需及时就医。日常应注意会阴清洁，检查后三天内避免剧烈运动，复查时间需根据初步结果由主诊医生确定。育龄女性检查前需确认未妊娠，肾功能不全者需谨慎评估造影剂使用风险。
治疗尿路感染的药物主要有抗生素类药物、中成药、植物提取制剂、辅助治疗药物及解痉止痛药。
1、抗生素：
抗生素是尿路感染的核心治疗药物，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和呋喃妥因。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，对多数革兰阴性菌有效；头孢克肟作为第三代头孢菌素，适用于敏感菌引起的单纯性感染；呋喃妥因则多用于下尿路感染的预防性治疗。使用抗生素需严格遵循医嘱完成疗程。
2、中成药：
临床常用三金片、热淋清颗粒等中成药辅助治疗。三金片含金银花等成分，具有清热通淋功效；热淋清颗粒能缓解尿频尿急症状。中成药多用于轻症患者或配合抗生素使用，需注意辨证施治。
3、植物制剂：
蔓越莓提取物和马尿酸前体药物属于植物源性治疗选择。蔓越莓中的原花青素可抑制细菌黏附膀胱壁；马尿酸在尿液中分解为苯甲酸发挥抑菌作用。这类制剂适合反复感染者的辅助预防。
4、辅助药物：
碳酸氢钠等碱化尿液药物可增强某些抗生素疗效。当出现明显尿痛时，医生可能开具黄酮哌酯等缓解膀胱刺激症状的药物。辅助用药需与主治疗方案配合使用。
5、解痉止痛：
山莨菪碱等平滑肌松弛剂能减轻排尿时的痉挛性疼痛。这类药物通过阻断胆碱受体缓解症状，但青光眼患者禁用。严重疼痛时需在医生指导下短期使用。
日常应注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，女性排便后从前向后擦拭。可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，避免辛辣刺激。反复感染者建议记录排尿日记，排查糖尿病等潜在诱因。治疗期间禁止饮酒，完成用药疗程后需复查尿常规。出现发热或腰痛应立即就医排除肾盂肾炎可能。
