偏头痛的确可分为典型偏头痛和普通偏头痛两类。两者的主要区别在于病况本身，在于先兆，即所谓前驱征状。
典型偏头痛的患者在发病前的十至三十分钟常常有奇怪的视象，例如眼前出现闪光或之字形线条，甚至经历短暂的失明;也许还有讲话困难、意识模糊、双手刺痛、一只手臂或一条腿软弱无力等征状。
普通偏头痛一般并没有明显的先兆，只有少数患者在发病前有一种模糊的不适感。有先兆诚然不好受，然而，知道快要发作偏头痛，就能及早服药，减轻病情，并缩短发作时间，使征状得以迅速缓解。
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