偏头痛患者就医时通常需完成神经系统查体、影像学检查及实验室检测，主要项目包括头颅CT/MRI排除器质性病变、经颅多普勒超声评估血流、脑电图排查癫痫样放电、血液生化检查筛查代谢异常、颈椎X线判断骨质压迫因素。
医生会通过瞳孔对光反射、肌力测试、病理反射检查等基础神经功能评估，判断是否存在脑神经损伤或中枢神经系统异常。典型偏头痛患者查体多无阳性体征，若出现巴宾斯基征阳性或感觉异常需警惕脑血管病变。
头颅CT能快速排除脑出血、肿瘤等急重症，MRI对微小病灶如海绵状血管瘤分辨率更高。中老年患者建议加做MRA或MRV检查脑血管形态，青年患者若伴视觉先兆需重点排查枕叶缺血性改变。
经颅多普勒超声可量化评估大脑中动脉、椎基底动脉血流速度，鉴别血管痉挛型偏头痛。发作期若显示血流速度增快超过120cm/s，提示存在血管舒缩功能障碍。
脑电图能捕捉异常放电波，鉴别癫痫性头痛。偏头痛患者发作期可能出现局灶性慢波，但不会出现典型的棘慢波综合。长期慢性头痛患者建议进行24小时动态脑电监测。
血常规可排查感染因素，电解质检测发现低镁血症可能诱发头痛，甲状腺功能异常与月经期偏头痛相关。部分患者需进行免疫五项检查排除自身免疫性血管炎。
确诊偏头痛后建议建立头痛日记记录发作诱因，避免摄入含酪胺食物如奶酪、红酒。规律进行有氧运动可改善脑血管调节功能，睡眠周期紊乱者需调整生物钟。急性期可在医生指导下使用曲普坦类药物，预防性治疗可考虑β受体阻滞剂或抗癫痫药物。每月发作超过4次或出现新发神经系统症状时应及时复诊。
偏头痛可能由遗传因素、内分泌变化、饮食刺激、精神压力、环境因素等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、中医调理、心理干预等方式缓解。
1、遗传因素偏头痛具有明显的家族聚集性，约半数患者存在家族史。与遗传相关的偏头痛多表现为反复发作的单侧搏动性头痛，常伴随畏光、畏声等症状。这类患者需注意记录发作诱因，避免已知的触发因素。日常可尝试规律作息、适度运动等非药物干预手段。
2、内分泌变化女性经期前后雌激素水平波动易诱发偏头痛，部分女性在妊娠期或绝经后症状减轻。这类发作多与月经周期同步，头痛程度中等偏重。建议经期前保持充足睡眠，适量补充镁剂。布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等药物可在医生指导下用于急性期缓解。
3、饮食刺激酒精、咖啡因、奶酪等含酪胺食物可能通过影响血管张力诱发头痛。这类发作通常在摄入后数小时内出现，多伴有面部潮红。患者应建立饮食日记，识别并避免个人敏感食物。急性发作时可选择安静环境休息，配合局部冷敷缓解症状。
4、精神压力长期焦虑、紧张等情绪因素会导致脑血管功能紊乱。压力相关偏头痛常表现为双侧紧箍样疼痛，持续时间较长。认知行为疗法、正念训练等心理干预效果显著。佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物需在神经内科医师指导下使用。
5、环境因素强光照射、气味刺激、天气变化等环境因素可能触发偏头痛。这类发作多突然起病，伴随恶心呕吐等自主神经症状。外出时可佩戴防蓝光眼镜，保持室内空气流通。对于频繁发作的慢性偏头痛，医生可能建议使用托吡酯片、普萘洛尔片等预防性药物。
偏头痛患者日常应保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免过度疲劳。饮食方面注意均衡营养，适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少加工食品摄入。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等，运动时注意补充水分。气温变化时做好头部保暖，强光环境下佩戴墨镜。建立头痛日记记录发作频率、持续时间及可能诱因，定期复诊调整治疗方案。急性发作期可选择安静避光环境休息，配合医生建议的止痛药物，避免长期过量使用非处方止痛药导致药物性头痛。
