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黑色素(melanin) 是动物皮肤或者毛发中存在的一种黑褐色的色素，由一种特殊的细胞即黑色素细胞生成并且储存在其中。正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成，也就造成了色素脱失，从而形成了白斑。
黑色素其实是一种蛋白质，在每个人的体内都有。它们存在于皮肤基底层的细胞中间，此时并不是真正意义上的黑色素，而是一种叫“黑色素原生物质”的物质，也叫做“色素母细胞”。色素母细胞分泌麦拉宁色素，当紫外线(B波、A波)照射到皮肤上(B波即UVB作用于皮肤基底层，而A波更厉害，作用于皮肤的真皮层)，肌肤就会处于“自我防护”的状态，藉由紫外线刺激麦拉宁色素，激活酪氨酸酶的活性，来保护我们的皮肤细胞。酪氨酸酶与血液中的酪氨酸反应，生成一种叫“多巴”的物质。多巴其实就是黑色素的前身，经酪氨酸氧化而成，释放出黑色素。黑色素又经由细胞代谢的层层移动，到了肌肤表皮层形成雀斑、晒斑、黑斑等形状了。
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恶性黑色素瘤的前期症状主要有不对称皮损、边缘不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米、短期内快速变化等。恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，早期识别对预后至关重要。
1、不对称皮损恶性黑色素瘤早期皮损常呈现不对称生长，肉眼观察可见皮损两侧形状不一致。正常痣通常呈圆形或椭圆形，两侧对称。若发现皮肤新生物或原有痣体出现不对称改变，需警惕恶性黑色素瘤可能。这种不对称性可能表现为一侧隆起、一侧平坦，或两侧轮廓明显不同。
2、边缘不规则病变边缘呈锯齿状、模糊不清或凹凸不平等不规则表现是重要预警信号。良性色素痣通常具有清晰光滑的边缘轮廓。当观察到皮损边界出现毛刺样改变、地图样边缘或边界模糊扩散时，应及时就医检查。这种边缘不规则可能伴随局部炎症反应。
3、颜色不均匀病变区域出现多种颜色混杂或颜色分布不均需引起重视。典型表现可同时存在黑色、棕色、红色、白色甚至蓝色等多种色调。颜色改变可能呈现斑片状分布或点状散在。原有色素痣若出现颜色加深、褪色或新发色斑均需警惕恶变可能。
4、直径超过6毫米皮损直径超过6毫米是重要的临床参考指标。虽然小直径病变也可能恶变，但超过此标准的皮损风险显著增加。建议对任何持续增大的皮肤病变保持警惕，特别是生长速度较快的皮损。测量时需包括病变最宽处的水平直径。
5、短期内快速变化病变在数周或数月内出现明显变化是危险信号。包括大小、形状、颜色、表面特征的快速改变，或伴随出血、瘙痒、疼痛等症状。原有稳定多年的色素痣若突然发生变化，或新发皮损快速进展，都提示需要立即专业评估。
建议定期进行皮肤自检，使用镜子检查全身皮肤，特别注意阳光暴露部位和原有色素痣的变化。发现可疑皮损应及时至皮肤科就诊，避免阳光暴晒，使用防晒霜保护皮肤。早期诊断和治疗可显著改善恶性黑色素瘤的预后，切勿忽视任何皮肤异常改变。专业皮肤镜检查和组织病理学检查是确诊的主要手段。
