我身边有好几个患有面肌痉挛的患者,管我们小区就好几个,不同程度上的病情,我就很想知道面肌痉挛患者的发病病因是什么?
面肌痉挛在临床上比较常见,但是目前对面肌痉挛患者的发病病因还不明确,很多学者认为面肌痉挛的发生主要和以下两种学说有关系。
一、现代医学认为:
1. 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3.极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
二、传统医学认为:
面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致,病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关,病性或虚或实。
以上就是和面肌痉挛发病有关系的两种学说,也可以说是两种病因,希望对治疗面肌痉挛有帮助。
脸上跳动不一定是面肌痉挛,可能由生理性肌肉颤动、疲劳、电解质紊乱、面神经受压或面肌痉挛引起。
1、生理性颤动:
面部肌肉偶尔不自主跳动多与疲劳、压力等生理因素有关。长时间用眼或睡眠不足时,眼轮匝肌可能出现短暂颤动,通常持续数秒至数分钟,可通过热敷、休息缓解。
2、电解质失衡:
低钙血症、低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增高,表现为局部肌肉抽动。伴随手脚麻木或抽搐时需检测血电解质,适量补充含钙镁食物如牛奶、坚果有助于改善症状。
3、面神经刺激:
血管压迫或炎症可能刺激面神经分支,引发不规律肌肉收缩。典型表现为单侧下眼睑或口角抽动,磁共振检查可明确是否存在血管骑跨,必要时需进行微血管减压术。
4、药物副作用:
部分精神类药物如氟哌啶醇、抗抑郁药可能引起锥体外系反应,表现为面部不自主运动。需在医生指导下调整用药方案,配合维生素B族营养神经治疗。
5、面肌痉挛:
原发性面肌痉挛多由血管压迫面神经根部导致,特征为单侧面部阵发性抽搐,从眼周逐渐扩散至口角。肉毒素注射可暂时缓解症状,根治需显微血管减压手术。
日常需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪紧张。饮食注意补充富含B族维生素的粗粮、瘦肉,限制咖啡因摄入。面部跳动持续超过两周或伴随疼痛、视力变化时,应及时就诊神经内科排查器质性病变。适当进行面部肌肉放松按摩,用温毛巾热敷可改善局部血液循环。