怀孕35天至70天通常可进行人工流产，实际时间需结合孕囊大小、妊娠位置、孕妇健康状况、术前检查结果及手术方式选择综合评估。
1、孕囊大小：
人工流产需通过超声确认宫内妊娠，孕囊直径需大于5毫米方可手术。孕周过小可能导致漏吸，过大则增加出血风险。药物流产适用于49天内妊娠，手术流产适用于10周内妊娠。
2、妊娠位置：
排除宫外孕是手术前提，异位妊娠需紧急处理。超声检查可明确孕囊着床位置，子宫畸形或瘢痕子宫等特殊情况需个体化评估手术时机。
3、健康状况：
严重贫血、凝血功能障碍或急性感染者需先治疗基础疾病。慢性病患者需评估心肺功能，高血压患者需控制血压稳定后再行手术。
4、术前准备：
需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等检查。存在阴道炎等妇科炎症需先抗感染治疗，避免术后上行感染导致盆腔炎或不孕。
5、手术方式：
负压吸引术适用于6-10周妊娠，钳刮术适用于10-14周妊娠。药物流产需连续用药3天，存在5％-10％不全流产概率需清宫。
术后需卧床休息2-3天，1个月内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等，搭配红枣枸杞汤促进气血恢复。保持外阴清洁每日温水清洗，观察出血量超过月经量或持续发热需及时复诊。术后2周需复查超声确认宫腔恢复情况，半年内严格避孕以免重复流产损伤子宫内膜。
人工流产后子宫复原一般需要4-6周，实际恢复时间受到术后护理、妊娠周期、个人体质、并发症情况及激素水平变化等因素影响。
1、术后护理：
规范术后护理能显著缩短子宫复原周期。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，避免剧烈运动及重体力劳动，保持外阴清洁。过早性生活可能引发宫腔粘连或感染，建议术后1个月内禁止同房。定期复查超声可监测子宫内膜修复情况。
2、妊娠周期：
妊娠时间越长子宫复原越慢。孕8周内手术者子宫收缩较快，蜕膜组织排出较完全；孕12周以上流产因胎盘形成较完善，子宫需更长时间恢复原有大小。大月份流产可能伴随持续阴道出血，需警惕胎盘残留风险。
3、个人体质：
年轻女性卵巢功能良好者恢复较快，子宫内膜基底层细胞再生能力较强。贫血、营养不良或慢性消耗性疾病患者，子宫肌纤维修复速度会明显延缓。既往有多次流产史者可能发生宫腔粘连影响复原。
4、并发症情况：
术后感染、宫腔积血或组织残留会延长恢复期。发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需及时就医。宫腔粘连可能导致闭经或不孕，需通过宫腔镜进行分离手术。宫颈机能不全者后续妊娠易发生流产。
5、激素水平变化：
妊娠终止后HCG水平下降促使黄体退化，雌激素骤减影响内膜再生。哺乳期流产者泌乳素升高会抑制卵巢功能，延迟月经复潮。甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征患者激素紊乱可能干扰子宫复旧。
术后建议每日摄入足量优质蛋白和铁元素，可适量食用动物肝脏、瘦肉及深色蔬菜；避免生冷辛辣食物刺激子宫收缩。两周后开始盆底肌锻炼，如凯格尔运动促进血液循环。出现持续发热、大出血或剧烈腹痛应立即返院检查，术后42天需常规复查评估恢复情况。流产后卵巢功能恢复约需1-2个月周期，建议6个月后再考虑妊娠。
