口中带血可能由牙龈炎、口腔溃疡、牙周病、鼻咽部出血、血液系统疾病等原因引起。口腔出血通常表现为牙龈红肿、黏膜破损、牙齿松动、鼻腔倒流血丝、皮下瘀斑等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是口腔出血最常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。典型症状为刷牙时牙龈出血，可能伴有牙龈红肿、口臭。轻度牙龈炎可通过巴氏刷牙法改善，使用复方氯己定含漱液辅助消炎，严重者需进行龈上洁治术清除牙结石。
2、口腔溃疡口腔黏膜破损形成的溃疡面易渗血，常见于维生素B缺乏、机械损伤或免疫力下降时。表现为圆形溃疡伴周围充血，进食刺激性食物时疼痛出血。可局部应用冰硼散促进愈合，疼痛明显时使用利多卡因凝胶，反复发作需排查白塞病等系统性疾病。
3、牙周病牙周组织进行性破坏会导致牙龈萎缩、牙周袋形成，咀嚼硬物时易引发出血。伴随牙齿松动、牙根暴露等症状。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，急性期可用甲硝唑片控制感染，晚期需进行牙周翻瓣手术。
4、鼻咽部出血鼻腔或鼻咽部出血经后鼻孔流入咽喉部，可能被误认为口腔出血。常见于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或高血压患者。需通过前鼻镜检查明确出血点，轻度出血可用生理性海水喷雾保持湿润，严重出血需行鼻腔填塞止血。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜、白血病等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血或黏膜瘀斑。可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。需进行血常规和骨髓穿刺确诊，治疗包括输注血小板、应用重组人粒细胞刺激因子等。
日常应注意使用软毛牙刷避免机械损伤，定期口腔检查清除牙菌斑。增加维生素C和维生素K摄入有助于改善毛细血管脆性，出现持续出血或伴随体重下降、发热等症状时需及时血液科就诊。高血压患者需监测血压，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽诱发出血。
