多汗症患者可就诊皮肤科、内分泌科、神经内科、心血管内科或中医科。多汗症可能与自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征或药物副作用等因素有关。
1、皮肤科皮肤科是多汗症的首选就诊科室，尤其当多汗局限于手掌、足底或腋窝等部位时。医生会评估汗腺功能异常情况，排除局部汗腺疾病如臭汗症。常见检查包括淀粉碘试验、汗液定量测定，治疗手段包括外用氯化铝溶液、肉毒杆菌毒素注射或微波止汗治疗。
2、内分泌科全身性多汗需排查内分泌代谢疾病，如甲状腺功能亢进典型表现为怕热多汗伴心悸消瘦。内分泌科会进行甲状腺功能、血糖、激素水平检测，确诊甲亢需服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，糖尿病引发多汗则需控制血糖。
3、神经内科自主神经功能紊乱导致的多汗症需神经内科评估，常见于焦虑症、帕金森病或脊髓损伤患者。医生可能建议心率变异性检测、自主神经功能测试，治疗包括调节植物神经的谷维素或抗焦虑药物。
4、心血管内科夜间突发冷汗伴胸痛可能提示心绞痛等心血管急症。心血管内科会进行心电图、冠脉CTA等检查，确诊心肌缺血需服用硝酸甘油、美托洛尔等药物，严重者需冠状动脉介入治疗。
5、中医科中医将多汗症分为气虚自汗、阴虚盗汗等证型，通过舌脉辨证施治。常用玉屏风散固表止汗，盗汗者可服知柏地黄丸，配合针灸选取合谷、复溜等穴位调节阴阳平衡。
多汗症患者日常应选择棉质透气衣物，避免辛辣刺激食物如辣椒咖喱，保持腋窝等部位清洁干燥。可记录多汗发作时间与诱因供医生参考，焦虑引发者可练习腹式呼吸放松。建议携带既往检查报告和用药史就诊，有助于医生快速判断病因。出汗量突然增加或伴随体重下降、心悸等症状时需及时就医。
多汗症的治疗方法主要有局部药物治疗、口服药物治疗、离子导入疗法、肉毒杆菌注射、手术治疗等。多汗症是指局部或全身汗腺分泌异常增多的现象，可能与遗传、内分泌失调、神经系统功能紊乱等因素有关。
1、局部药物治疗局部使用含氯化铝的止汗剂是治疗多汗症的常用方法。这类药物通过暂时阻塞汗腺导管减少汗液分泌，适用于腋下、手掌等局部多汗。使用前需清洁干燥皮肤，睡前涂抹效果更佳。可能出现皮肤刺激等不良反应，建议在医生指导下使用。
2、口服药物治疗抗胆碱能药物如格隆溴铵、奥昔布宁等可通过抑制乙酰胆碱受体减少汗液分泌。这类药物对全身性多汗效果较好，但可能引起口干、视力模糊等副作用。需严格遵医嘱调整剂量，心血管疾病患者慎用。
3、离子导入疗法通过低电流将离子导入皮肤，暂时阻断汗腺功能。适用于手掌、足底多汗，需多次治疗维持效果。治疗过程可能有轻微刺痛感，但安全性较高。孕妇及体内有金属植入物者禁用。
4、肉毒杆菌注射肉毒杆菌毒素注射可阻断神经与汗腺间的信号传递，效果可持续数月。特别适合腋下多汗，需专业医生操作。可能出现注射部位疼痛、肌肉无力等暂时性反应，重复治疗需间隔一定时间。
5、手术治疗胸腔镜交感神经切断术适用于顽固性手掌多汗，通过切断支配汗腺的神经达到根治效果。手术存在代偿性多汗等并发症风险，需严格评估适应症。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动。
多汗症患者日常应注意保持皮肤清洁干燥，选择透气性好的棉质衣物。避免辛辣食物、咖啡因等可能加重症状的饮食。控制情绪波动，适当进行放松训练。不同治疗方法可联合应用，建议根据多汗部位和严重程度，在医生指导下制定个性化治疗方案。定期复诊评估疗效，及时调整治疗策略。
