你好!1.控制高血压。慢性肾炎进展过程中,健存肾单位处于代偿性高血流动力学状态,全身性高血压可进一步加重病变,导致肾小球进行性损伤,积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重,对明显水钠潴留者,利尿药可作首选。若肾功能好可加噻嗪类药物;对于肾功能差者(GFR<25ml/min),应改用襻利尿药,注意预防电解质紊乱,以防加重高脂血症及高凝状态。
2.限制高蛋白饮食。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食,低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。一般蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋,奶,瘦肉等,并加用必需氨基酸疗法,肾灵提供α-酮酸;补充肾必氨提供体内必需氨基酸,同时适当增加碳水化合物,以达到机体基本需要,防止负氮平衡,对仅有大量蛋白尿。
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