帕金森病的症状分两类：运动症状(如静止性震颤)和非运动症状。作为非运动症状的表现之一，睡眠障碍相当普遍，据调查，74％-81％的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常醒来，醒来后很难再入睡，白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、足痉挛、腿部不适感;还有日间睡眠过多，经常打瞌睡，有时坐在公共场合就睡着了，家属常认为病人变懒了，其实这也是一种睡眠障碍性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有：身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不安腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等。针对不同的睡眠难题，有不同的解决方法——
症状 夜间翻身困难或肢体痉挛多
“解药”这是因为抗帕金森病药物的服用量不足，导致夜间帕金森病的症状控制不好，睡前增加左旋多巴控释片或多巴胺受体激动剂可能会有帮助。但这些抗帕金森病药物过量常可引起病人精神症状，因此对于那些因多梦、梦呓引起睡眠质量差的人可以适当减少夜晚的药量。药物的调整必须在医生的指导下进行，以达到症状控制和睡眠改善的最佳效果。
症状 “不安腿综合征”
“解药”大约19.5％的帕金森病人有“不安腿综合征”，病人坐着或躺下的时候，腿的深部有一种不适感，必须活动下肢才能缓解。这些症状影响睡眠和延迟入睡时间，多巴受体激动剂和氯硝西泮对这些病人可能有帮助。
症状 夜间多尿
“解药”这给病人和其家属带来很大麻烦，有时病人因为动作迟缓还会出现尿失禁，睡觉前减少水分的摄入并在睡觉前排空膀胱、使用尿套或在床边准备一个便桶，都是可行的方法。
症状 抑郁
“解药”超过40％的帕金森病人同时伴有抑郁情绪，这些病人夜间经常醒来，醒来后很难再入睡。许多抗抑郁剂都有促进睡眠的作用，可以请专科医生根据病情选择适当的药物。
症状 入睡困难
“解药”有些病人可能并没有什么明显的原因，但就是睡不着，这时可以试用松果体素，药店有售，具有调节睡眠的作用，没有明显短期副作用。使用安眠药必须慎重，安眠药的种类很多，都有副作用，请不要长期不间断地服用安眠药。
症状 白天嗜睡
“解药”白天嗜睡增加了帕金森病的致残率。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多，病人脑内的多巴胺减少，就可引起嗜睡，某些抗帕金森病的药物如多巴胺受体激动剂也会引起嗜睡，这时需要减少这些药物的剂量或停用。夜间睡眠差引起的白天困倦可通过改善睡眠来解决。
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继发性帕金森综合征是由其他明确病因导致的类似帕金森病的运动障碍疾病，常见诱因包括药物副作用、脑血管病变、脑外伤、中毒及代谢异常等。
1、药物因素：
长期使用多巴胺受体阻滞剂如抗精神病药甲氧氯普胺、钙通道拮抗剂如氟桂利嗪等药物可能干扰黑质纹状体通路功能，导致震颤、肌强直等帕金森样症状。停药后多数症状可逆，但需在医生指导下逐步调整用药方案。
2、脑血管病变：
多发性脑梗死或慢性脑缺血损伤基底神经节时，可能引发步态障碍、运动迟缓等表现。这类患者常合并高血压、糖尿病等基础病，头颅MRI可见基底节区腔隙性梗死灶，需同步控制血管危险因素。
3、颅脑外伤：
重度脑外伤后黑质神经元受损可能导致迟发性运动障碍，常见于拳击运动员等职业暴露人群。损伤后数月至数年出现的动作迟缓往往伴随认知功能下降，需神经康复综合干预。
4、中毒性因素：
一氧化碳中毒、锰中毒等可选择性破坏基底节神经元。接触史是重要诊断线索，早期驱毒治疗可延缓病情进展，晚期可能遗留永久性运动功能障碍。
5、代谢异常：
甲状旁腺功能减退、肝豆状核变性等代谢疾病可引起铜、钙等物质沉积于基底节，除运动症状外多伴有角膜色素环、骨代谢异常等特征表现，需针对原发病进行特异性治疗。
日常需注意监测血压血糖、避免头部外伤、谨慎使用可能影响多巴胺系统的药物。出现动作迟缓或震颤时应尽早就诊，通过血液检查、脑影像学等明确病因。保持适度有氧运动如太极拳、游泳有助于维持运动功能，饮食上增加富含抗氧化物质的深色蔬菜和浆果，限制高脂高盐摄入以预防血管性因素。对于已确诊患者，建议在神经科医生指导下制定个体化康复计划。
