甲型肝炎主要经粪、口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手,水苍蝇和食物等经口感染,以日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病,如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物),可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。乙型肝炎的传播途径包括:①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;②母婴垂直传播(主要通过分娩时产道血液,哺乳及密切接触,通过胎盘感染者约5%);③生活上的密切接触;⑷性接触传播[如果皮肤没有破损是不会传染}。此外,尚有经吸血昆虫(蚊,臭虫,虱等)叮咬传播的可能性。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主,且母婴传播不如乙型肝多见。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。戊型肝炎通过粪、口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行;也可经日常生活接触传播。
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小儿戊型病毒性肝炎的症状主要包括黄疸、食欲减退、乏力、恶心呕吐和肝区不适。症状发展通常表现为早期非特异性表现逐渐进展至典型肝炎特征。
1、黄疸:
皮肤和眼白发黄是戊型肝炎最典型表现,由于肝脏处理胆红素能力下降导致血液中胆红素水平升高。黄疸通常在发病后1-2周出现,可能伴随尿液颜色加深和大便颜色变浅。
2、食欲减退:
患儿常出现明显厌食,尤其对油腻食物反感。这与肝脏胆汁分泌减少影响消化功能有关,可能伴随体重下降。症状可持续数周,随肝功能恢复逐渐改善。
3、乏力:
表现为活动耐力下降、精神萎靡,与肝脏代谢功能受损导致能量供应不足有关。患儿可能出现嗜睡或日常活动减少,严重时影响正常生活学习。
4、恶心呕吐:
消化系统症状常见于疾病初期,因肝脏解毒功能减弱导致胃肠道反应。呕吐多为非喷射性,可能伴随上腹部不适,需注意防止脱水和电解质紊乱。
5、肝区不适:
右上腹隐痛或胀痛与肝脏炎症肿胀牵拉肝包膜有关。触诊可能发现肝脏轻度肿大伴压痛,通常不会出现剧烈疼痛,若疼痛加重需警惕并发症。
患儿发病期间应保证充足休息,避免剧烈运动加重肝脏负担。饮食以清淡易消化为主,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆腐,限制高脂食物。注意观察尿量和大便颜色变化,出现持续高热、意识改变或出血倾向需立即就医。恢复期可逐步增加活动量,定期复查肝功能直至完全正常。