子宫肌瘤可通过药物治疗、聚焦超声消融手术、子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平过高、遗传因素、孕激素水平异常、细胞因子调节失衡、干细胞突变等原因引起。
1、药物治疗适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。常用药物包括米非司酮片可抑制孕激素受体，促使肌瘤缩小；促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可降低雌激素水平；中成药桂枝茯苓胶囊有助于活血化瘀。药物治疗需配合定期超声监测肌瘤变化，可能出现潮热、骨质疏松等副作用。
2、聚焦超声消融手术通过超声波精准聚焦产生高温使肌瘤组织凝固性坏死。该方式无创口、恢复快，适合希望保留子宫的育龄女性。术后需随访3-6个月评估消融效果，可能出现下腹隐痛或阴道分泌物增多等反应。禁用于带蒂浆膜下肌瘤或肌瘤钙化者。
3、子宫肌瘤剔除术通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤保留子宫。适用于肌瘤直径超过5厘米导致压迫症状者，术后妊娠需间隔1年以上。手术可能损伤子宫内膜导致宫腔粘连，需配合防粘连材料使用。术后复发率约15％-30％。
4、子宫动脉栓塞术介入放射学方法阻断肌瘤血供使其缺血萎缩。对肌壁间肌瘤效果显著，术后72小时内可能出现栓塞后综合征表现为发热腹痛。需警惕卵巢功能受损风险，不建议计划妊娠者采用。
5、子宫切除术适用于肌瘤多发、体积过大或疑似恶变者。经阴道切除创伤较小，腹部切口适用于巨大肌瘤。术后需关注盆底功能锻炼预防脏器脱垂，可能提前进入更年期需激素替代治疗。
子宫肌瘤患者日常应限制豆制品等植物雌激素摄入，每月记录月经量变化。适量有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，避免服用含雌激素的保健品。建议每3-6个月复查超声，若出现经期延长、贫血加重或尿频便秘等压迫症状需及时就诊。术后患者需遵医嘱定期随访，注意伤口护理和营养补充，保持合理体重有助于降低复发风险。
子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医治疗和观察等待。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求等因素综合决定。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，这些药物可通过调节激素水平缩小肌瘤体积。药物治疗能缓解月经过多、痛经等症状，但停药后肌瘤可能复发。药物治疗期间需定期复查肌瘤大小及子宫内膜情况。
2、介入治疗子宫动脉栓塞术是常用的介入治疗方法，通过阻断肌瘤血供使其萎缩。该治疗创伤小、恢复快，能保留子宫，适合希望保留子宫的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，多数可自行缓解。介入治疗后需随访肌瘤缩小情况及卵巢功能。
3、手术治疗手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适合有生育需求的患者，可经腹、腹腔镜或宫腔镜进行。子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变的患者。手术能彻底去除病灶，但子宫切除会影响生育功能。术后需注意伤口护理及盆底功能锻炼。
4、中医治疗中医采用活血化瘀、软坚散结的治法，常用桂枝茯苓丸等方剂。针灸、艾灸等外治法也可辅助改善症状。中医治疗副作用小，适合症状轻微或术后调理，但见效较慢。治疗期间需忌食生冷辛辣，保持情绪舒畅。
5、观察等待对于无症状的小肌瘤，尤其是近绝经期患者，可采取观察等待策略。每3-6个月复查超声，监测肌瘤变化。期间若出现症状加重或肌瘤快速增长需及时干预。保持规律作息、均衡饮食有助于控制肌瘤发展。
子宫肌瘤患者日常应注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活过度。饮食上多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏，预防贫血。适当进行瑜伽、散步等温和运动，避免剧烈运动导致肌瘤扭转。定期妇科检查很重要，40岁以上患者建议每年做宫颈癌筛查。出现异常阴道流血、腹痛加剧等情况应及时就医。保持良好心态，避免精神压力过大，有助于病情控制。
