女性吸烟会对怀孕产生显著负面影响，可能增加不孕、流产、胎儿畸形等风险。吸烟对妊娠的危害主要有影响卵子质量、干扰激素水平、损害胎盘功能、导致胎儿发育异常、增加妊娠并发症概率。
1、影响卵子质量烟草中的尼古丁和焦油等有害物质会直接损害卵巢功能，导致卵泡数量减少和卵子质量下降。长期吸烟可能加速卵巢储备功能衰退，使受孕概率降低。吸烟女性出现排卵障碍的概率明显增高，部分患者可能出现月经周期紊乱。
2、干扰激素水平吸烟会改变体内雌激素和孕激素的正常分泌，影响子宫内膜容受性。烟草中的多环芳烃等物质具有抗雌激素作用，可能干扰卵泡发育和黄体功能。这种内分泌紊乱可能导致着床失败或早期妊娠丢失。
3、损害胎盘功能吸烟孕妇的胎盘血管容易发生病理性改变，出现绒毛间隙狭窄和血管收缩。尼古丁会导致胎盘血流灌注不足，影响氧气和营养物质的输送。这种情况可能引发胎儿生长受限、胎盘早剥等严重并发症。
4、导致胎儿发育异常烟草中的一氧化碳会与胎儿血红蛋白结合，造成组织缺氧。氰化物等毒素可能干扰细胞分裂，增加唇腭裂、先天性心脏病等畸形风险。吸烟孕妇分娩低体重儿的概率显著增高，新生儿神经发育也可能受到影响。
5、增加妊娠并发症吸烟孕妇发生妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎膜早破等问题的风险增高。尼古丁会刺激血管收缩，加重妊娠期心血管负担。产后出血、伤口愈合延迟等产科并发症在吸烟产妇中更为常见。
计划怀孕的女性应在孕前至少3-6个月戒烟，避免接触二手烟环境。日常可增加新鲜蔬菜水果摄入，补充叶酸和维生素E等抗氧化营养素。保持规律作息和适度运动有助于改善卵巢功能。如存在长期吸烟史，建议进行孕前检查评估生育能力。妊娠期间严格禁止吸烟，定期产检监测胎儿发育情况。哺乳期继续戒烟可避免有害物质通过乳汁影响婴儿健康。
吸烟会显著延缓伤口愈合过程，增加感染风险和并发症概率。烟草中的尼古丁等有害物质主要通过收缩血管减少供氧、抑制免疫细胞功能、破坏胶原蛋白合成、降低组织修复能力、加重炎症反应等机制影响愈合。
1、收缩血管减少供氧尼古丁会刺激血管收缩，导致伤口局部微循环血流量下降，减少氧气和营养物质的输送。组织缺氧会阻碍成纤维细胞增殖，影响上皮细胞迁移速度，使伤口边缘难以闭合。临床观察显示吸烟者术后伤口缺血坏死概率明显升高。
2、抑制免疫细胞功能烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合后，降低中性粒细胞和巨噬细胞的杀菌能力。吸烟者伤口处白细胞趋化性减弱，清除坏死组织效率下降，易发生细菌定植。研究证实吸烟者术后切口感染率可达非吸烟者的3倍。
3、破坏胶原蛋白合成香烟中的氰化物会干扰脯氨酸羟化酶活性，阻碍胶原纤维交联成熟。吸烟者伤口中Ⅲ型胶原占比异常增高，导致瘢痕组织强度不足。动物实验发现吸烟组大鼠伤口抗张强度比对照组降低40％。
4、降低组织修复能力烟草毒素可抑制血管内皮生长因子表达，减少毛细血管新生。同时会降低血小板衍生生长因子活性，延缓肉芽组织形成。吸烟者伤口愈合时间通常比非吸烟者延长30％以上，糖尿病吸烟患者足溃疡不愈合风险增加5倍。
5、加重炎症反应吸烟会持续激活核因子κB通路，导致伤口处促炎因子过度释放。这种慢性炎症状态会加剧氧化应激损伤，促进基质金属蛋白酶大量分泌，加速正常组织分解。吸烟者术后伤口裂开概率是非吸烟者的2-3倍。
建议吸烟者在术前至少4周开始戒烟，术后完全戒烟6周以上。可配合高蛋白饮食补充精氨酸和维生素C，每日保证60克以上优质蛋白摄入。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动牵拉伤口。监测体温和伤口渗液情况，出现红肿热痛需及时就医。对于无法戒烟者，可考虑使用尼古丁替代疗法，但需在医生指导下控制用量。
