女性吸烟会对怀孕产生显著负面影响，可能增加不孕、流产、胎儿畸形等风险。吸烟对妊娠的危害主要有影响卵子质量、干扰激素水平、损害胎盘功能、导致胎儿发育异常、增加妊娠并发症概率。
1、影响卵子质量烟草中的尼古丁和焦油等有害物质会直接损害卵巢功能，导致卵泡数量减少和卵子质量下降。长期吸烟可能加速卵巢储备功能衰退，使受孕概率降低。吸烟女性出现排卵障碍的概率明显增高，部分患者可能出现月经周期紊乱。
2、干扰激素水平吸烟会改变体内雌激素和孕激素的正常分泌，影响子宫内膜容受性。烟草中的多环芳烃等物质具有抗雌激素作用，可能干扰卵泡发育和黄体功能。这种内分泌紊乱可能导致着床失败或早期妊娠丢失。
3、损害胎盘功能吸烟孕妇的胎盘血管容易发生病理性改变，出现绒毛间隙狭窄和血管收缩。尼古丁会导致胎盘血流灌注不足，影响氧气和营养物质的输送。这种情况可能引发胎儿生长受限、胎盘早剥等严重并发症。
4、导致胎儿发育异常烟草中的一氧化碳会与胎儿血红蛋白结合，造成组织缺氧。氰化物等毒素可能干扰细胞分裂，增加唇腭裂、先天性心脏病等畸形风险。吸烟孕妇分娩低体重儿的概率显著增高，新生儿神经发育也可能受到影响。
5、增加妊娠并发症吸烟孕妇发生妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎膜早破等问题的风险增高。尼古丁会刺激血管收缩，加重妊娠期心血管负担。产后出血、伤口愈合延迟等产科并发症在吸烟产妇中更为常见。
计划怀孕的女性应在孕前至少3-6个月戒烟，避免接触二手烟环境。日常可增加新鲜蔬菜水果摄入，补充叶酸和维生素E等抗氧化营养素。保持规律作息和适度运动有助于改善卵巢功能。如存在长期吸烟史，建议进行孕前检查评估生育能力。妊娠期间严格禁止吸烟，定期产检监测胎儿发育情况。哺乳期继续戒烟可避免有害物质通过乳汁影响婴儿健康。
吸烟会显著增加脑血管疾病的发生风险，主要危害包括脑血管痉挛、动脉粥样硬化、脑血栓形成、脑出血概率升高以及认知功能损伤。长期吸烟可能诱发脑卒中、短暂性脑缺血发作等严重事件。
1、脑血管痉挛烟草中的尼古丁可直接刺激血管内皮细胞，导致脑血管持续性收缩。这种痉挛状态会减少脑部血流量，引发头晕、头痛等症状，严重时可造成局部脑组织缺血缺氧。戒烟后血管痉挛通常可在数周内逐渐缓解。
2、动脉粥样硬化吸烟会加速脑血管内皮损伤，促进低密度脂蛋白胆固醇沉积。同时烟草中的一氧化碳会降低血液携氧能力，两者协同作用促使脑血管斑块形成。这种病理改变是脑梗死的重要基础，需通过颈动脉超声等检查早期发现。
3、脑血栓形成烟草中的有害物质会激活血小板聚集功能，使血液处于高凝状态。当合并高血压或房颤时，血栓脱落堵塞脑血管的风险显著增加。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行预防。
4、脑出血概率升高长期吸烟会削弱脑血管壁弹性，在血压波动时更易发生血管破裂。特别是已有高血压或脑血管畸形的患者，吸烟可使出血风险成倍增加。控制血压和戒烟是预防关键，必要时需进行脑血管介入治疗。
5、认知功能损伤慢性脑供血不足会导致神经元代谢障碍，表现为记忆力减退、反应迟钝等。研究显示吸烟者发生血管性痴呆的概率明显增高。改善生活方式联合多奈哌齐片等药物可延缓认知功能衰退。
预防吸烟相关脑血管损害需采取综合措施。建议立即开始戒烟，可通过尼古丁贴片等替代疗法缓解戒断症状。定期监测血压、血脂、血糖等指标，保持低盐低脂饮食。每周进行适度有氧运动如快走、游泳等。40岁以上吸烟者应每年进行颈动脉彩超和经颅多普勒检查。出现突发头痛、肢体麻木等预警症状时须及时就医。脑血管疾病具有高致残性，越早干预预后越好。
