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早泄首先应请医生判断是否属于真正早泄,然后正确规范治疗。目前市面上有许多能延长性交时间的药物,这些药物只能解一时之急,并不能从根本上解决早泄的问题。对真正早泄的治疗首先要弄清病因,对于因包皮包茎等因素导致的早泄需要首先进行包皮环切术等方式进行治疗,然后在对症进行治疗。对于心理因素等导致的早泄,也需要根据具体的原因在男科医师的正规治疗下用药,切忌自己胡乱用药。
目前从临床治疗上来讲,治疗早泄的传统方法有内科治疗、阴茎背早泄神经阻断术、负压被动勃起法和行为疗法,但都未能取得显著的效果。由于阴茎背早泄神经阻断术则更是容易导致神经敏感性降低,性交无快感及不射精症,早泄仍然没有很理想的治疗方法。直到今天,"阴茎背神经阻断术"的出现,真正解决了早泄的治疗困境。
治疗早泄的方法主要有心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理和手术治疗。
1、心理行为疗法通过性教育缓解焦虑,配合停顿挤压法等行为训练。夫妻共同参与治疗可降低敏感度,建立正常射精反射。需重复进行4-6周训练,成功率较高且无副作用。适用于心理因素为主的早泄患者。
2、局部麻醉药物使用利多卡因乳膏等表面麻醉剂降低阴茎敏感度。在性生活前20分钟涂抹龟头部位,需配合避孕套避免伴侣黏膜麻醉。可能出现局部灼热感,适合单纯龟头敏感度过高人群。
3、口服药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延长射精潜伏期。需在医生指导下按需服用,可能出现头痛恶心等反应。三环类抗抑郁药氯米帕明也有类似效果,但副作用较大。
4、中医调理肾气不固型可用金匮肾气丸,心脾两虚型适用归脾汤。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸改善体质。需辨证施治,疗程通常需要2-3个月见效。
5、手术治疗阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性早泄,存在感觉减退风险。包皮环切术对包皮过长合并早泄者有效。手术作为最后选择,需严格评估适应症。
建议建立规律作息,避免过度手淫和频繁性生活。饮食可适量食用山药、核桃等补肾食材,避免辛辣刺激。坚持凯格尔运动增强盆底肌控制力,配合温水坐浴改善局部血液循环。治疗期间应保持伴侣沟通,减轻心理压力,避免自行服用壮阳药物。若症状持续超过3个月,需到男科或泌尿外科进行专业评估。