早产儿肺泡发育不良可通过氧疗支持、肺表面活性物质替代治疗、机械通气、营养支持和预防感染等方式干预。早产儿肺泡发育不良通常与肺发育不成熟、感染、缺氧等因素有关。
1、氧疗支持早产儿肺泡发育不成熟可能导致呼吸困难，需通过鼻导管或头罩给予低浓度氧气，维持血氧饱和度在90％-95％。氧疗期间需密切监测氧浓度，避免高浓度氧导致视网膜病变或支气管肺发育不良。家长需配合医护人员定期调整氧流量，观察患儿呼吸频率和肤色变化。
2、肺表面活性物质肺表面活性物质缺乏是早产儿肺泡塌陷的主要原因，可通过气管内注入猪肺磷脂注射液或牛肺表面活性剂替代治疗。该药物能降低肺泡表面张力，改善肺顺应性，通常在出生后6小时内使用效果最佳。治疗时需配合呼吸机辅助通气，家长需签署知情同意书并配合术后护理。
3、机械通气对于严重呼吸窘迫的早产儿，需采用无创持续气道正压通气或有创高频振荡通气。通气参数需根据患儿体重和血气分析结果调整，避免气压伤。家长需了解呼吸机报警意义，禁止擅自调节参数，医护人员会定期进行气道湿化和吸痰操作。
4、营养支持早产儿需通过静脉营养或强化母乳喂养提供足够热量，促进肺泡发育。可使用早产儿配方奶粉或添加母乳强化剂，每日热量需达到120-150kcal/kg。喂养时采用少量多次方式，家长需记录出入量，观察有无喂养不耐受表现如腹胀或胃潴留。
5、预防感染早产儿免疫系统未完善，易发生肺炎加重肺泡损伤。需在医生指导下使用注射用青霉素钠或头孢曲松钠预防感染，严格执行手卫生和消毒隔离制度。家长探视时需佩戴口罩，避免携带呼吸道感染病原体，定期对温箱和器械进行灭菌处理。
早产儿肺泡护理需维持适宜环境温度在36-37℃，湿度60％-70％，避免冷刺激加重呼吸困难。出院后家长需定期随访肺功能，避免接触烟雾和粉尘，按计划接种呼吸道合胞病毒疫苗。喂养时保持半卧位防止呛奶，每日进行抚触促进神经系统发育，发现呼吸急促或发绀立即就医。建议使用经皮血氧监测仪居家观察，记录每日呼吸频率和喂养情况，配合康复科进行呼吸训练。
早产儿长大后可能遗留神经发育迟缓、慢性肺疾病、视力听力障碍、代谢综合征、学习行为异常等后遗症。早产儿各器官发育不成熟，出生孕周越小、体重越低，后遗症发生概率越高。
1、神经发育迟缓早产儿脑组织发育不完善可能导致运动或认知功能落后，表现为抬头、独坐、行走等大运动发育延迟，或语言理解、社交互动能力较弱。部分极低出生体重儿可能遗留脑瘫。需定期进行Gesell发育量表评估，必要时通过康复训练改善。
2、慢性肺疾病支气管肺发育不良是常见并发症，患儿成年后易出现活动后气促、反复呼吸道感染。与早产儿肺泡发育停滞、长期氧依赖有关。建议避免吸烟环境，接种肺炎疫苗和流感疫苗。
3、视力听力障碍早产儿视网膜病变可导致近视、斜视甚至失明，与出生后吸氧治疗相关。听力损伤多因耳蜗发育异常或高胆红素血症引起。需在3岁前完成视力筛查和脑干听觉诱发电位检测。
4、代谢综合征宫内生长受限的早产儿成年后更易出现胰岛素抵抗、肥胖和高血压。可能与胎儿期营养程序化改变有关。建议控制饮食热量，定期监测血糖血脂。
5、学习行为异常注意力缺陷多动障碍发生率显著高于足月儿，部分患儿存在阅读障碍或情绪管理困难。与大脑白质发育异常相关，需通过行为干预和特殊教育改善。
早产儿应建立终身健康管理档案，每1-2年评估生长发育指标。青春期重点关注骨密度和心肺功能，成年后加强代谢性疾病筛查。日常保证充足睡眠和适度运动，避免过度喂养。家长需保持积极心态，早期干预可显著改善多数后遗症预后。
