急性肠梗阻是指肠道内容物通过受阻,导致腹痛、呕吐、腹胀和排便排气停止的一种急腹症。治疗包括禁食、胃肠减压、补液和手术干预,原因可能为机械性梗阻、动力性梗阻或血运性梗阻。
1、机械性梗阻是最常见的类型,通常由肠粘连、肠套叠、肠扭转或肿瘤引起。肠粘连多发生在腹部手术后,肠套叠多见于儿童,肠扭转常见于老年人,肿瘤则可能在任何年龄段发生。治疗上,轻度粘连可通过胃肠减压和补液缓解,严重者需手术松解粘连或切除病变肠段。
2、动力性梗阻又称麻痹性肠梗阻,多由腹部手术、腹腔感染、电解质紊乱或药物副作用引起。治疗重点在于去除诱因,如控制感染、纠正电解质紊乱、停用相关药物,同时进行胃肠减压和补液支持。
3、血运性梗阻较为罕见但危险,通常由肠系膜血管栓塞或血栓形成导致。患者常表现为剧烈腹痛和血便,需紧急手术切除坏死肠段并重建血运。预防措施包括控制高血压、高血脂等危险因素,必要时使用抗凝药物。
急性肠梗阻的早期识别和及时治疗至关重要,患者一旦出现相关症状应立即就医,以免延误病情导致肠坏死、穿孔等严重并发症。