红斑狼疮持续低补体是病情未得到控制么

提问时间：2023-10-31 05:14 | 1人回复

问题描述

本人，女，28岁，患红斑狼疮5年了，最初表现为日晒后面部红斑，无其他症状，以皮肤过敏就诊
最初诊断为未分化结缔组织病，强的松6#/天，监测血尿常规，一直正常，逐步减量。期间还曾服用一段时间中药。现已经2#/天维持一年多。但每次复查补体C3，C4均低于正常。医生说这个指标说明疾病可能还在活动，但鉴于我一般情况良好，所以强的松仍继续减量。半年前出现尿蛋白+，10月份测：ANA 160(正常<20)，ENA +,RNP+,SSA+,抗核糖体P抗体+，24小时尿蛋白定量0.2g（正常0-0.141），尿微量白蛋白172.87mg/g.Cr（正常0-25），尿免疫球蛋白G12.71mg/g.Cr（正常0-12），尿转铁蛋白15.32mg/g.Cr（正常0-2.9），C3 0.65（0.75-1.2），C4 135（150-350）；加强的松6#/天，服用黄芪生脉饮对抗激素副作用，同时转移因子针1支/3天皮下注射；1月测尿微量白蛋白155.74mg/g.Cr（正常0-25），尿免疫球蛋白G10.44mg/g.Cr（正常0-12），尿转铁蛋白11.69mg/g.Cr（正常0-2.9），尿a1微球蛋白17.38mg/g.Cr（正常0-15）；C3 0.66（0.75-1.2），C4 137.69（150-350），血常规，血沉，肝肾功无异常，遂强的松减为5#/天。
持续低补体，强的松可以减量么？这属于狼疮复发么？需要加免疫抑制剂么？如果要加，哪一种相对安全有效呢？平时饮食除了光敏性食物不要吃，还有什么要注意的么？什么时候可以生宝宝呢？

医生回答专区

尹慧主任医师

河南省中医药研究院

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您好，您现在的病情还是活动的，不稳定，激素不可以再减量，药物的具体使用需要咨询专业的医生，饮食上一般建议不要吃辛辣鱼虾海味，不要暴晒，不能太劳累，保持良好的心态，现在还是不能怀孕的，需要等病情稳定半年到一年以上，才可以安全怀孕。红斑狼疮患者经过有效的治疗，病情完全是可以控制稳定的，所以患者和家属一定要有信心，积极的配合治疗！

回答于2023-10-31 10:18

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