红斑狼疮持续低补体是病情未得到控制么

提问时间：2023-10-31 05:14 | 1人回复

问题描述

本人，女，28岁，患红斑狼疮5年了，最初表现为日晒后面部红斑，无其他症状，以皮肤过敏就诊
最初诊断为未分化结缔组织病，强的松6#/天，监测血尿常规，一直正常，逐步减量。期间还曾服用一段时间中药。现已经2#/天维持一年多。但每次复查补体C3，C4均低于正常。医生说这个指标说明疾病可能还在活动，但鉴于我一般情况良好，所以强的松仍继续减量。半年前出现尿蛋白+，10月份测：ANA 160(正常<20)，ENA +,RNP+,SSA+,抗核糖体P抗体+，24小时尿蛋白定量0.2g（正常0-0.141），尿微量白蛋白172.87mg/g.Cr（正常0-25），尿免疫球蛋白G12.71mg/g.Cr（正常0-12），尿转铁蛋白15.32mg/g.Cr（正常0-2.9），C3 0.65（0.75-1.2），C4 135（150-350）；加强的松6#/天，服用黄芪生脉饮对抗激素副作用，同时转移因子针1支/3天皮下注射；1月测尿微量白蛋白155.74mg/g.Cr（正常0-25），尿免疫球蛋白G10.44mg/g.Cr（正常0-12），尿转铁蛋白11.69mg/g.Cr（正常0-2.9），尿a1微球蛋白17.38mg/g.Cr（正常0-15）；C3 0.66（0.75-1.2），C4 137.69（150-350），血常规，血沉，肝肾功无异常，遂强的松减为5#/天。
持续低补体，强的松可以减量么？这属于狼疮复发么？需要加免疫抑制剂么？如果要加，哪一种相对安全有效呢？平时饮食除了光敏性食物不要吃，还有什么要注意的么？什么时候可以生宝宝呢？

医生回答专区

尹慧主任医师

河南省中医药研究院

立即预约

您好，您现在的病情还是活动的，不稳定，激素不可以再减量，药物的具体使用需要咨询专业的医生，饮食上一般建议不要吃辛辣鱼虾海味，不要暴晒，不能太劳累，保持良好的心态，现在还是不能怀孕的，需要等病情稳定半年到一年以上，才可以安全怀孕。红斑狼疮患者经过有效的治疗，病情完全是可以控制稳定的，所以患者和家属一定要有信心，积极的配合治疗！

回答于2023-10-31 10:18

医生推荐

相似问题

推荐系统性红斑狼疮补体C3偏低怎么办

系统性红斑狼疮患者补体C3偏低时，需通过药物治疗和生活方式调整来改善病情。补体C3偏低通常与疾病活动性相关，提示免疫系统异常激活，需及时干预。 1、药物治疗是改善补体C3偏低的主要手段。糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应，减轻炎症；免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯可调节免疫系统功能；生物制剂如贝利尤单抗可靶向抑制B细胞活性，减少自身抗体产生。具体用药需根据病情严重程度和个体差异，由医生制定个性化方案。 2、生活方式调整对辅助治疗至关重要。饮食上，建议增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、浆果和坚果，减少高糖、高脂食物的摄入；适量运动如散步、瑜伽可增强体质，但需避免过度劳累；保持良好的作息习惯，保证充足睡眠，有助于免疫系统恢复平衡。 3、定期监测病情变化是管理系统性红斑狼疮的关键。患者需定期进行血液检查，包括补体C3、抗核抗体等指标，评估疾病活动性；同时关注皮肤、关节、肾脏等器官的症状变化，及时与医生沟通调整治疗方案。系统性红斑狼疮补体C3偏低提示疾病活动性增加，需通过药物治疗、生活方式调整和定期监测综合管理，以控制病情进展，改善生活质量。患者应积极配合医生治疗，同时注重日常护理，长期坚持才能取得良好效果。