牙齿上刷不掉的黑垢通常需要通过专业洁牙或特殊清洁方式去除，可能与色素沉积、龋齿、牙结石等因素有关。建议及时就医检查，根据具体原因采取针对性处理。
牙齿表面的黑垢若为外源性色素沉积，如长期饮用咖啡、茶或吸烟导致，可通过超声波洁牙配合喷砂抛光去除。日常使用含焦磷酸钠成分的美白牙膏可能有助于减缓色素堆积，但无法完全清除已形成的顽固污渍。牙结石初期呈黄色，长期积累可能钙化变硬并呈现黑褐色，附着于牙龈缘或牙缝处，常规刷牙难以清除，需由牙医使用刮治器械清理。龋齿造成的窝沟黑斑是牙体组织被腐蚀的表现，单纯清洁无效，必须进行树脂填充或嵌体修复。四环素牙、氟斑牙等内源性着色需通过冷光美白、瓷贴面等专业手段改善。
日常护理应选用小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙龈沟区域，配合牙线清理邻面间隙。减少深色饮食摄入频率，吸烟者建议戒烟或加强口腔清洁。每半年进行一次口腔检查与洁治，防止牙菌斑矿化形成结石。儿童出现黑垢需排查是否龋齿或误食含铁制剂，家长应监督其掌握正确刷牙方法。糖尿病患者、佩戴正畸托槽者等高风险人群更需加强菌斑控制。
