胃痛可能是胃癌的表现，但更多情况下与其他胃肠疾病有关。胃癌引起的胃痛通常伴随体重下降、持续消化不良等症状，而普通胃痛多由胃炎、胃溃疡等因素引起。胃痛与胃癌的关联性主要取决于疼痛特征、持续时间以及是否伴随其他警示症状。
胃炎或胃溃疡导致的胃痛往往呈现周期性发作，与饮食不当、压力增大等诱因相关，疼痛程度多为轻至中度，服用抑酸药物后可缓解。功能性消化不良引起的疼痛多位于上腹部，表现为饱胀感或灼烧感，通常不伴随体重明显变化。胃食管反流病的疼痛常向胸骨后放射，平卧时加重。这些良性病因占胃痛病例的绝大多数，通过调整饮食、规律作息及适当药物治疗多能改善。
胃癌相关的胃痛具有进行性加重特点，初期可能表现为隐痛或不适感，随着病情发展疼痛逐渐持续且药物难以缓解。40岁以上患者若出现无诱因的持续性上腹痛，伴随食欲减退、贫血、黑便或呕吐咖啡样物时需高度警惕。胃部肿瘤生长可能导致幽门梗阻，引发餐后呕吐宿食。部分患者可触及上腹部包块，晚期可能出现锁骨上淋巴结肿大或腹水等转移征象。
建议长期胃痛患者完善胃镜检查，特别是存在报警症状或胃癌家族史的人群。日常需避免过度摄入腌制、烟熏食品，戒烟限酒，保持规律进食习惯。胃痛发作时可暂时选择易消化食物，若症状反复或加重应及时就医明确诊断，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。
