右侧中耳乳突炎可通过抗生素治疗、手术引流、止痛药物、局部护理、增强免疫力等方式治疗。右侧中耳乳突炎通常由细菌感染、中耳炎未及时治疗、免疫功能低下、鼻窦炎扩散、耳部外伤等原因引起。
1、抗生素治疗：右侧中耳乳突炎多由细菌感染引起，需使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林胶囊500mg，每日三次、头孢克肟片200mg，每日两次、左氧氟沙星片500mg，每日一次，疗程通常为7-10天。
2、手术引流：若药物治疗无效或病情严重，可能需要进行手术引流。常见手术方式包括乳突切开术和乳突根治术，通过清除脓液和病变组织，缓解症状并防止并发症。
3、止痛药物：中耳乳突炎常伴有剧烈耳痛，可使用止痛药物缓解。常用药物包括布洛芬片400mg，每6小时一次和对乙酰氨基酚片500mg，每4-6小时一次，注意避免过量使用。
4、局部护理：保持耳部清洁干燥，避免水进入耳道。可使用温盐水清洗外耳道，或使用医生推荐的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液每日两次，每次3-5滴，有助于减轻炎症。
5、增强免疫力：免疫力低下是导致中耳乳突炎反复发作的原因之一。建议通过均衡饮食、规律作息、适度运动等方式增强免疫力。补充维生素C每日1000mg和锌每日15mg也有助于提高抵抗力。
日常饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物。多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。适度运动如散步、瑜伽等有助于增强体质，但避免剧烈运动以免加重症状。保持良好作息，避免熬夜，定期复查以确保病情得到有效控制。
胆脂瘤型中耳炎复发可通过手术清除病灶、抗生素控制感染、局部清洁护理、鼓室成形修复、定期复查监测等方式治疗。复发通常与病灶清除不彻底、咽鼓管功能障碍、继发细菌感染、解剖结构异常、术后护理不当等原因有关。
1、手术清除病灶：
胆脂瘤复发的主要治疗手段为二次手术，需彻底清除中耳及乳突内的胆脂瘤上皮组织。常见术式包括开放式乳突根治术和完壁式乳突切除术，前者通过扩大乳突腔便于术后观察，后者更利于保留听力结构。术中需特别注意面神经管、半规管等关键部位的清理。
2、抗生素控制感染：
急性感染期需根据药敏结果选用敏感抗生素，常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸等。慢性感染可选用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，严重者需静脉给药。抗生素疗程通常持续至耳道分泌物完全消失后3-5天，防止细菌生物膜形成导致耐药。
3、局部清洁护理：
术后每日需用生理盐水冲洗术腔，清除脱落上皮和分泌物。可使用硼酸酒精滴耳促进术腔干燥，避免使用棉签深入掏耳。洗头洗澡时用耳塞防水，保持外耳道清洁干燥可降低铜绿假单胞菌等机会致病菌感染风险。
4、鼓室成形修复：
对于听骨链破坏严重者，可在清除病灶同期行听骨链重建术，常用材料包括自体砧骨、钛质人工听骨等。鼓膜穿孔较大者需行鼓室成形术，取颞肌筋膜或软骨膜修补，术后需避免用力擤鼻以防移植物移位。
5、定期复查监测：
术后前两年每3-6个月需行耳内镜和纯音测听检查，通过颞骨CT评估术腔上皮化进程。发现术腔肉芽增生或痂皮堆积应及时处理，早期发现复发灶可通过门诊刮除控制，避免再次全麻手术。
患者应保持均衡饮食，适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复，限制辛辣刺激食物减少咽鼓管充血。避免游泳、潜水等可能导致耳道进水活动，乘坐飞机时多做吞咽动作调节中耳压力。严格戒烟以减少咽鼓管黏膜水肿，感冒时及时处理鼻塞症状防止病原体逆行感染。术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，睡眠时抬高床头20度有助于减轻术区水肿。
