脑梗患者的生存期通常为5-10年，实际寿命受梗死面积、并发症控制、康复治疗、基础疾病管理、生活方式调整等因素影响。
1、梗死面积脑组织损伤范围直接影响预后，局灶性小面积梗死患者通过规范治疗可能达到接近正常寿命，大面积梗死或脑干关键区域受损者生存期显著缩短。临床采用NIHSS评分评估神经功能缺损程度，分数越高提示预后越差。
2、并发症控制肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡是常见致死性并发症。吞咽障碍患者需鼻饲饮食预防误吸，卧床者每2小时翻身预防压疮。控制血糖血压可降低再梗概率，定期监测D-二聚体预防血栓形成。
3、康复治疗发病后6个月内是黄金康复期，运动疗法改善偏瘫肢体功能，言语训练恢复交流能力。坚持针灸、高压氧等辅助治疗可促进神经修复，未规范康复者易遗留永久性残疾。
4、基础疾病管理合并房颤患者需长期服用抗凝药如华法林，高血压患者应维持血压低于140/90mmHg。糖尿病者糖化血红蛋白控制在7％以下，高脂血症患者服用阿托伐他汀稳定斑块。
5、生活方式调整戒烟可使再梗风险降低50％，限盐饮食每日不超过5g。每周3次有氧运动如步行、游泳，保持BMI在18.5-24之间。地中海饮食模式可延缓认知功能衰退。
脑梗后需建立长期随访计划，每3个月复查颈动脉超声和血脂。家属应学习识别再发征兆如突发头痛、呕吐，急救时保持患者侧卧位避免窒息。保持乐观心态参与社交活动，抑郁情绪会加速功能退化。营养支持重点补充叶酸、维生素B12等神经营养素，吞咽困难者选择匀浆膳。康复训练需持续终身，即使病程超过5年仍可能通过运动改善生活质量。
脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗和手术治疗。脑梗塞的治疗需根据患者病情严重程度、发病时间窗及个体差异制定个性化方案，早期干预对预后至关重要。
1、溶栓治疗静脉溶栓是发病4.5小时内首选治疗方法，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓治疗通过溶解血栓恢复血流，可显著降低致残率。需严格评估出血风险，禁用于近期手术、出血倾向等患者。治疗期间需密切监测生命体征及神经功能变化。
2、抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物适用于非溶栓患者或溶栓后24小时使用。这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓扩大和新血栓形成。长期服用需注意胃肠道反应，必要时联合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、抗凝治疗低分子肝素、华法林适用于心源性栓塞高危患者。抗凝治疗通过抑制凝血因子活性，减少血栓蔓延和复发风险。需定期监测凝血功能，调整剂量避免出血。房颤患者多需长期抗凝，新型口服抗凝药较传统药物更安全。
4、神经保护依达拉奉、胞磷胆碱等药物具有抗氧化、改善脑代谢作用。神经保护剂可减轻缺血再灌注损伤，保护半暗带区神经元。需早期使用，联合其他治疗手段效果更佳。部分药物可能引起肝功能异常，需定期复查。
5、手术治疗机械取栓适用于大血管闭塞患者，发病24小时内可考虑血管内治疗。去骨瓣减压术能缓解恶性脑水肿，降低颅内压。手术需评估适应证，术后需加强监护预防并发症。康复期结合早期康复训练可改善功能预后。
脑梗塞患者需建立健康生活方式，控制高血压、糖尿病等基础疾病。低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维。戒烟限酒，每周进行有氧运动。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱规范用药。出现言语不清、肢体无力等症状时立即就医。康复期坚持肢体功能锻炼和语言训练，家属应给予心理支持。
