70岁患者接受冠状动脉搭桥手术后预期寿命与手术效果、基础疾病控制及术后护理密切相关。主要影响因素有术后血管通畅度、心脏功能恢复情况、合并症管理、生活方式调整、定期随访依从性。
1、术后血管通畅度搭桥血管的长期通畅率直接影响手术效果。动脉桥血管如乳内动脉10年通畅率较高，静脉桥血管可能因内膜增生逐渐狭窄。术后需规范使用抗血小板药物预防血栓，定期进行冠脉CT或造影评估桥血管状态。
2、心脏功能恢复心肌血供改善后，心脏射血分数可逐步提升。但术前已发生心肌坏死的区域功能难以完全恢复，需通过心脏康复训练增强代偿能力。术后6个月内是心功能恢复关键期，应避免过度劳累。
3、合并症管理糖尿病、高血压等基础疾病控制不佳会加速桥血管病变。血糖应维持在空腹6-7mmol/L，血压控制在130/80mmHg以下。合并肾功能不全者需谨慎使用造影剂及部分药物。
4、生活方式调整戒烟可降低50％二次手术概率，地中海饮食有助于控制血脂。术后3个月开始每周3-5次有氧运动，强度以心率不超过静息心率+30次为宜。保持情绪稳定避免交感神经过度兴奋。
5、随访依从性术后1年内每3个月复查心电图、血脂等指标，每年评估心功能。出现新发心绞痛、气促等症状需及时就诊。规范用药包括阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等二级预防药物。
搭桥手术本身可延长严重冠心病患者生存期，但术后10年生存率与年龄呈负相关。70岁患者术后5年生存率约80％，10年生存率约60％。坚持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，避免感染诱发心衰。康复期可进行八段锦、太极拳等温和运动，每月体重波动不超过2公斤。家属应协助记录用药情况，观察有无牙龈出血、肌肉酸痛等药物不良反应，定期陪同复诊调整治疗方案。
帕金森病通常不会直接影响寿命，但晚期并发症可能增加死亡风险。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病，主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。疾病进展速度因人而异，多数患者通过规范治疗可长期维持较好生活质量。影响预后的关键因素包括发病年龄、并发症管理、治疗依从性等。建议患者定期随访神经内科，坚持康复训练与药物控制。
早期帕金森病患者通过多巴胺替代疗法可有效控制症状，如使用复方左旋多巴、普拉克索或罗匹尼罗等药物。保持规律运动如太极拳、步态训练有助于延缓运动功能退化。营养方面需注意高纤维饮食预防便秘，适当增加优质蛋白摄入但需与服药时间错开。心理干预对改善抑郁焦虑症状尤为重要，家属应参与照护计划。
疾病晚期可能出现吞咽困难、肺炎、深静脉血栓等严重并发症，这些继发问题才是威胁生命的主要原因。跌倒导致的骨折、长期卧床引发的感染需要重点防范。合并痴呆会显著增加护理难度，此时需多学科团队协作管理。居家环境改造如安装扶手、防滑垫能降低意外风险，专业护理人员指导下的体位排痰训练可减少吸入性肺炎发生。
帕金森病患者应建立健康档案记录症状变化与用药反应，每3-6个月评估一次运动与非运动症状。参加病友互助组织有助于获取最新治疗资讯，临床试验可能为部分患者提供新治疗选择。虽然目前无法根治，但早期诊断和全程管理能显著延长高质量生存期，部分患者生存期与普通人群无显著差异。
